小伙连续五天“金枪不倒”，万万没想到这个原因

丁香园站友@夜小华，近日在丁香园论坛分享了这样一则病例：

大约半个月前，中山大学孙逸仙纪念医院急诊处接待了一位身着长衫的「奇怪」病人，这在炎热六月里，显得格外突兀和诡异。

这位患者年仅 27 岁，连续五日来都出现阴茎异常勃起，伴有明显的疼痛，当地医院采用各种方法均宣告失败，四处求医无效，阴茎局部已有发黑坏死症状！

「小伙子最近吃过伟哥这一类的药吗？」

「没有啊！」

「最近有被狗或其他动物咬伤吗？」

「也没有啊！」

连续五天「金枪不倒」，这个小伙子是怎么了？

急诊抽血赫然发现，患者的白细胞竟为正常上限的 47 倍！根据各项指标初步高度怀疑白血病！

立即开启绿色通道送至血液内科，紧急协调安排血细胞分离机，泌尿外科则紧急进行阴茎海绵体穿刺抽吸术。但由于患者持续勃起时间过长、海绵体内血液粘滞度极高且存在明显的纤维化，经反复抽吸和药物冲洗仍难以达到满意效果，遂进一步进行阴茎海绵体分流术。

在多个科室的通力合作下，患者的阴茎勃起逐渐缓解、局部血供亦显著好转，第 6 日白细胞已经降至正常范围，阴茎发黑情况消失。6 月 11 日，症状消退，顺利出院。

明明是慢性粒细胞白血病，可为何小伙子的唯一主诉只有阴茎异常勃起？

中山大学孙逸仙纪念医院血液内科谢双锋副教授表示，该病的特点是白细胞的缓慢、持续升高，故患者对白细胞增高耐受较好，往往白细胞会升到正常上限值的 20～60 倍，病人却无明显症状！由于大量的白细胞进入血液循环，会出现微循环瘀滞、血流不畅的情况，年轻男性病人就可能出现阴茎异常勃起不能消退。

通常来说，阴茎勃起持续 4 小时以上者称之为阴茎异常勃起。「这是一类罕见疾病，除慢性粒细胞白血病以外，镰刀细胞性贫血、神经系统疾病、局部肿瘤及外伤等均可能导致其发生。」中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科李卓航住院总医师解释，大多数阴茎异常勃起属于「缺血型」，虽然海绵体持续「充血」，但由于血液流动性差，阴茎组织反而处于缺血缺氧的状态。严重者可出现阴茎皮肤温度降低、表面青紫。勃起超过 4 小时后，阴茎内将出现一系列的病理改变；随着勃起时间的延长，造成阴茎组织坏死和永久性勃起功能障碍的可能性就越高。