精索静脉曲张伴发精液质量异常者达54.8%，影响男性生育能力

图片说明（图片来自网络）：久坐不仅“蛋疼”，还可能“不育”。广州医科大学附属第一医院泌尿男科主任医师赵志刚教授介绍，一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，有人会描述成“蚯蚓状”、“鱼子状”等囊性的可压缩物，严重者可以直接看到阴囊局部饱满坠胀，这些都是由于精索静脉异常增粗所引起的，临床上称为精索静脉曲张，是男性的一种常见疾病，多发生于左侧，可出现于任何年龄段，一般人群中的发生率约为15%。

广东科技报记者 龙超 通讯员 韩文青

医学指导：广州医科大学附属第一医院泌尿男科主任医师 赵志刚教授

小蒋是名公司白领，加班早已成家常便饭，且一坐就好几个钟头。长期以来，他都隐约感到阴囊潮湿下坠，有时还有胀痛感。由于工作繁忙，他并不太在意。可结婚4年多，夫妻俩都没有“好消息”，把年迈的父母都急坏了。后来，妻子做妇科检查没有问题，小蒋却查出患上了精索静脉曲张，这“不育”就是它惹得祸。

病因：精索静脉曲张发生率15%

广州医科大学附属第一医院泌尿男科主任医师赵志刚教授介绍，一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，有人会描述成“蚯蚓状”、“鱼子状”等囊性的可压缩物，严重者可以直接看到阴囊局部饱满坠胀，这些都是由于精索静脉异常增粗所引起的，临床上称为精索静脉曲张，是男性的一种常见疾病，多发生于左侧，可出现于任何年龄段，一般人群中的发生率约为15%。

研究发现，原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张，而在继发性不育患者这一比例可达70% -81%。

症状：精索静脉曲张在临床上的两种症状

第一种：阴囊坠胀感或疼痛不适

精索静脉曲张者站立时，阴囊局部胀大，有沉重及坠胀感，甚至出现疼痛不适，可向下腹部、腹股沟或大腿放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻。

临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致，有些患者的曲张程度非常严重，却可以没有任何症状；而有些患者的曲张程度较轻微，却可以有比较严重的坠痛，甚至伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。

第二种：精液质量下降

由于精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响，可以造成男性的精液质量异常。研究发现，精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%，并因此而影响男性的生育能力。

赵志刚特别提到，在临床上一些精索静脉曲张患者的症状并不明显，仅在体检时或因不育就诊时发现。

“精索静脉曲张的诊断主要靠查体和B超。二者结合起来基本可以做出诊断。另外，精索静脉曲张病严重者可无精子。”

治疗：手术是唯一有效方法

赵志刚坦言，手术是公认的治疗精索静脉曲张的唯一有效方法，可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适，并改善精液质量。

手术治疗的主要适应症包括：精索静脉曲张引起患侧的明显坠胀疼痛不适，患者不能忍受者；精索静脉曲张造成睾丸生精功能障碍，精液质量进行性下降，并影响了男性生育。

据悉，该院泌尿外科自2010年就开展了显微外科技术治疗精索静脉曲张，是省内较早开展该项技术的单位之一，目前已成功治愈多位患者，助圆“育儿梦”。