“一方百病”与“一病百方”
“大夫，为什么我上次来您给开的是这个方子，这次来还守上方加减？”
“大夫，为什么我俩一样的病，用的方子却不一样？”
“大夫，我俩一个前列腺炎，一个不育症，为什么用的方子看起来是一样的？”
门诊上总有来自患者的各种问题，各种疑虑。
互联网的发达，度娘的吃苦耐劳，给医生造成了很多不必要的麻烦！
作为一名合格的好医生，要医得好疾病，答得了问题，才有可能取得患者的信任。
我们懂得“一方百病”及“百方一病”的意义，但是患者不明就里，多以医生守方为无能之举。
拜读各类名家医案，会发现复诊后多为“效不更方”，往往是疾病的症状尚未消失，病机如前，可嘱该方继服。
一方百病
异病同治
01
陈士铎《石室秘录》：“同经者，同是一方，而同治数病也。如四物汤可治吐血，又可治下血；逍遥散可治木郁，又可治数种郁；六君子汤可治饮食之伤，又可治痰气之积。”
“一方百病”，异病同治之意也。
中医讲求辨证论治，无论什么病，只要证型相同，均可用一方治疗。临床上，无论疾病的临床表现有多么错综复杂，都要准确把握疾病的病机，辨证治疗。
如消癥饮原是禇玉霞教授来治疗湿热瘀阻型盆腔炎的方子。本着异病同治的原则，王祖龙教授则将其用于湿热瘀阻型前列腺炎、附睾炎及精液不液化，临床效果显著；
王祖龙教授善用四逆散合金铃子散加减治疗不同的男科疾病：如气滞血瘀型阴茎痛、尿道痛、射精痛；气滞血瘀型前列腺炎（盆腔疼痛综合征）引起的小腹拘急、会阴疼痛、睾丸坠痛等症；肝气郁结型小腹及胸胁胀满等。
此皆为一方百病。
一病百方
同病异治
02
《黄帝内经·异法方宜论》：“黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同皆愈何也？”
“一病百方”，同病异治之意也。
所谓同病异治，是同一疾病的不同证型，需选用不同的方药。同时包括“因时、因地、因人制宜”。
如：王师治疗早泄，早泄的证型不同，选方亦不相同。如阴虚火旺型早泄，王师首选滋阴降火的固精1号方（自拟）；而对于湿热下注型的早泄，王师则用自拟方固精2号方清利湿热，此外，固精1号方及固精2号方也可用于对应的相同证型的遗精。
古人云：“良相知医，用药如用兵”，只有准确把握疾病的本质，触类旁通，举一反三，无论病名是否相同，证同则方同，证异则方异。
END
作者：马慧杰 图来源于网络
作 者：马慧杰
年 级：2016级硕士研究生
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