男孩酮症酸中毒，是中了辣条的毒吗？

今天，有人转给我@潇湘晨报 ​的报道，该报道已经被多家媒体转载，他要我来说说看法。

下面是潇湘晨报的报道。

潇湘晨报的报道

我翻了潇湘晨报所有有关这个孩子疾病的报道，看到孩子的诊断，就是一个酮症酸中毒昏迷。

这一回，潇湘晨报的记者和编辑门，大概觉得辣条里有毒素才导致酮症酸中毒吧？事实上，酮症酸中毒的毒，并不是来自辣条的毒。

我们先来看看，什么是酮症酸中毒。

酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。

正常情况下，人体肝脏会产生少量酮体，随血液循环运送到全身各处，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。

病理状态下，脂肪分解过多时，血液中酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。如果肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒（ketoacidosis）。

也就是说，酮症酸中毒的“毒”，来自人体自己产生的酮体，包括包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。

一般来说，引发酮症酸中毒有三种主要的原因：糖尿病、严重饥饿和酒精性酮症。最常见的，就是糖尿病引起的酮症酸中毒。

从公开报道来看，男孩子在出现酮症酸中毒前，没有饥饿的情况，也没有大量喝酒，所以，孩子很可能是糖尿病引起的酮症酸中毒。由于孩子年轻，很可能就是1型糖尿病引起的酮症酸中毒。

下面几个原因可以诱发糖尿病并发酮症酸中毒：

1、糖尿病人患有严重的急性感染，可以诱发糖尿病酮症酸中毒。

严重急性感染包括呼吸系统、泌尿系统和皮肤感染，可以诱发酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的人又容易感染，感染和酮症酸中毒，会形成恶性循环。

2、糖尿病病人治疗不合理，血糖控制不满意。

乱停控制血糖的药物，不管是胰岛素还是口服降糖药，血糖控制不满意，尤其对1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。

3、糖尿病病人暴饮暴食和胃肠道疾病。

糖尿病病人在短时间内暴饮暴食，血糖升高过快，就可以诱发酮症酸中毒。糖尿病人出现胃肠道炎症后，出现呕吐、腹泻等，均可加重血糖代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

4、糖尿病人出现严重的应激状态。这种应急，包括精神状态的应急。

人体如果有严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况，由于应激状态下，人体的升糖激素如胰高血糖素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，就容易诱发酮症酸中毒。

5、糖尿病人拮抗胰岛素的激素分泌过多或者药物使用过多。

糖尿病病人患有肢端肥大症、皮质醇增多症，或者糖尿病病人误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。这些情况也会诱发酮症酸中毒。

6、原因不明。10%～30%的糖尿病酮症酸中毒患者可无明显诱因，但是，肯定和糖尿病有关。

酮症酸中毒的病程，一般需要数天到数周才出现临床症状，只有少数患1型糖尿病病人的年轻人因酸中毒明显可以发病后几小时即发生昏迷。

从上面的分析，我们可以明白，男孩出现酮症酸中毒的原因，很可能就是因为孩子患有1型糖尿病。吃了15包辣条，只是孩子暴饮暴食后，诱发了酮症酸中毒的其中一个原因。就算不吃辣条，男孩也可能要出现酮症酸中毒了。

辣条无非是一种面食

在这个病例中，男孩吃上2大碗米饭，或者两大碗面条，孩子在1型糖尿病的基础上，时间到了，一样会发生酮症酸中毒。15包辣条，无非是辣条里面的面食成分，起到了米饭或者面条一样的，升高血糖的作用。这并不是辣条本身有“毒”引起的中毒，而是人体的一种代谢疾病。

潇湘晨报写《少年吃15包辣条后中毒，抢救14小时未清醒》的报道，是不懂医学的胡乱报道。

不可否认，有些辣条是一些三无产品，当然也不可否认，有些辣条，也是正规厂家通过正规的途径生产的食品。潇湘晨报等媒体，如果觉得辣条存在有非法生产的情况，应该通过正确的曝光来督促有关部门加强卫生监督执法。媒体不应该用歪曲事实的报道来恐吓民众，使得民众对一种食品产生恐慌。

任何腌制食品都不是健康食品，比如我们经常吃的火腿，也不是健康食品。但是，人们吃食品，除了要获得营养外，还可以获得吃东西的快感，这就是各种腌制食品存在的理由。正规厂家生产的辣条也不是什么健康食品，但也没有坏到吃了辣条会让人中毒的地步，有人喜欢吃就好。

民众对辣条产生了恐慌，正规生产辣条的厂家，就被媒体害死了。

奉劝潇湘晨报的记者编辑们，要写涉及到医学的内容时，请先向专业人员学点医学常识，不可以因为不懂医学而乱用写报道。

媒体公器，请自重。​​​​