前列腺专题 ①｜大爷的烦恼：尿不出来到底是怎么回事？

前列腺是男性独有的性器官，前列腺相关疾病更是男性难言之隐之痛！国外一组解剖学研究发现40岁以上的男性中有80%有前列腺增生，80岁以上者则高达95.5%。据流行病学调查研究显示，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。所以关爱老年男性，关注老年男性健康，怎么也绕不开前列腺肥大的问题！

本期德悦磁爱君邀请到来自台湾长庚纪念医院泌尿科助理教授级主治医师林友翔医生，为大家介绍来自宝岛台湾关于老年男性前列腺肥大的宝贵诊疗经验。

江先生，69岁男性，大约10年前已经接受过一次前列腺电切手术，刚开始尿的还不错，经过两三年后，排尿症状就又开始不好，排尿要先等一会才开始尿、腹部需要用力、憋尿后反而尿不出来、有时一尿急，来不及跑到厕所马上就尿在裤子上了。

From pixabay

因为第一次开完刀后没有三五年后又开始与前列腺肥大药物为伍，并且也因为药物效果越来越差，江先生再次来到门诊寻求协助。

前列腺彩超方面，体积勉强达到前列腺肥大的标准、看起来仅轻微突入到膀胱内、之前切除的沟槽也已经看不到了，但排尿的尿流率图形及残余尿，显示还是有阻塞~~~~~~~~

因为有上一次的手术经验，江先生想先做一次膀胱镜看看是否有阻塞，下图为软式膀胱镜的图形，右侧黑黑的是如同胃镜一般的膀胱镜，整个转头回来就可以看膀胱的出口，有一颗大贡丸般地将膀胱出口阻塞(远远大于前列腺超音波中所呈现的大小)~~~

看到这个"大贡丸"，江先生就决定接受前列腺激光剜除手术，解决困扰

因为是剜除手术，江先生在激光剜除手术后，虽然又老了十岁，但排尿的顺畅度与冲劲却比上次电切手术后有过之而无不及，因为阻塞清除得更干净了~~~~

但是，前列腺肥大，单单是尿不出吗？长期以往，它还会对膀胱造成什么样的影响？欲知后事如何，且听林医生下回分解……

德悦磁爱心愿

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”

愿上苍赐福于你

愿世间再无苦痛别离

德悦磁爱君希望通过类似这样的科普文章能够帮助对自身情况有所疑虑的患者朋友了解一些关于前列腺方面的相关基本医学常识，同时因为疾病的复杂性和个体差异性，也希望患者朋友们能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断，避免误诊而延误治疗。

德悦磁爱医生集团是由一群有梦有爱，有趣有料的临床医学博士为主体核心的新医疗模式探索团队，自成立起即践行“为万千家庭提供高品质的健康&疾病一站式解决方案；助力年轻医生实现个人价值和社会价值”的有温度的专业品质医疗服务理念，希望聚合团队的微薄力量去撬动并改变看病的原有方式，真正促成“让看病成为温暖可及的小事”小小梦想大大改变！

供稿 | 林友翔

编辑 | 尚明薇 博士

监制 | 刘紫庭 博士

审核 | 邹勇 博士

林友翔，泌尿科助理教授级主治医师。台湾长庚医学院医学系毕业，目前就职于台湾长庚纪念医院，擅长前列腺增生的微创手术治疗、泌尿道结石、泌尿道肿瘤、疝气手术（微创/腹腔镜）。

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