精准介绍前列腺炎

慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征, 包括慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛, 因而有人称之为慢性前列腺炎综合征。它是成年男性常见的疾病, 约30% ~ 50% 的男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎。慢性前列腺炎除属于前面提到的“精浊”、“淋证”等外，古籍中还提到了“白淫”、“白浊”，《医宗必读》有云: “心动于欲，肾伤于色，或强忍房事，或多服***方，败精流溢，乃为白淫。”戴元礼在《证治要诀》中认为白浊属“精浊窒塞窍道而结者”，林佩琴 《类证治裁》指出“肾有两窍，一尿窍，一精窍，淋在尿窍，病在肝脾; 浊在精窍，病在心肾。”说明慢性前列腺炎心肾的关系非常密切，因心为君主之官，心为欲牵，引动相火，过则伤肾，下窍失常。

临床看到不少年轻的前列腺炎患者，体质尚好，胃纳如常，脾气尚健，却为此隐疾所苦，治疗上：

1、应首先调整生活方式，转移注意力，注重清心寡欲，避免性生活过度，保肾养精。

2、增加户外运动，使得气血流畅全身，避免郁于下焦，心神失宁，引动相火。

3、在治疗上初期以健脾化湿，清热散瘀，后期需以健脾补肾中酌加清心之品，喜用连翘一药, 轻清芳香, 性升浮, 散诸经之热结, 又流通气血, 治十二经气血凝聚, 且其性苦寒沉降, 能入心、小肠经, 兼有清心利尿之功。

很多慢性前列腺炎有尿道滴出米泔样分泌物的症状，这类似可归于中医之“精浊”。对这种情况，有中医已经提出了系统的治法，涩痛甚者先用抽薪饮或大分清饮去其火，待涩痛俱去惟精浊不止，再用秘元煎、菟丝煎或人参丸、定志丸固肾宁心。我觉得这种治疗思路是非常切合临床实际的。

还有一些是以尿频、尿急、尿痛为主要表现，这类大致相当于中医之“劳淋”，我有个常用方可以借鉴：芪蒺当归贝母苦，六一通关三妙苓。黄芪、刺蒺藜、当归、浙贝、苦参、滑石、生甘草、黄柏、知母、肉桂、苍术、川牛膝、猪苓、茯苓、泽泻。腰痛者可加杜仲，小腹痛可加艾叶，口渴及舌红苔少者可加生地，茎中疼痛甚者可加淡竹叶。

总的来说，这是个很棘手的慢性疾病，很多患者常有很大心理压力，平时治疗一定要注意和患者的交流，不能夸大，也要给患者适当的信心，这样可以让诊治过程更加顺利，最终达到双方满意的结果。