前列腺炎中的慢性前列腺炎

本病临床症状繁多．病程长，并发症多，缠绵难愈，故对患者的身心健康影响较大。有些患者因无明显或典型症状，而常被忽略或误诊，如被误诊为神经官能症等。

1．尿道与排尿方面症状

尿道有灼热感，晨起或划、便后，尿道口常有乳白色粘稠分泌物。可有程度不同的尿频．尿急，尿痛，排尿时会阴部及耻骨上区有不适感。

2．疼痛

主要是会阴，精索，耻骨上区及腰骶部不适、钝痛或酸痛，多属间歇性．

3。性功能紊乱

可出现性功能减退，阳萎，遗精。早泄等。伴发精囊炎时，可有射精痛及血精．或有头晕、失眠等神经衰弱症状。 ’

4．继发症状

前列腺炎作为一个感染灶，可引起其它组织器官的感染，如关节炎．神经炎．虹膜炎，心内膜炎等．当前列腺炎经治疗缓解后．这些症状也随之消失．

①症状：慢性前列腺炎症状繁杂，如有典型症状，诊断容易确立．但有些患者症状不明、显或不典型，则易被忽略或误诊。

②直肠指诊：前列腺硬度增加或有结节。腺体的大小可为正常、较小或较大。其周围固定。

③前列腺液检查：按摩前列腺，取分泌物进行镜检，前列腺液每高倍视野自细胞10个以上或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。即可诊断为前列腺炎。此项检查对确诊慢性前列腺炎有决定性意义。

慢性前列腺炎症状复杂，表现不一，乃由病机不同所致，但归纳起来．有以下几方面：

1．湿热蕴结：忍精不泄．频繁手淫或房事不节．溢液败精内阻蕴滞而化热生湿；入房不慎，衣裤不洁，湿热之邪由下窍而入，浸淫于上；饮食不节，素嗜肥甘辛辣，或饮酒太过，酿成湿热，留注下焦而成本病。临床表现主要为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。

湿热下注是急性前列腺炎的主要病机。慢性前列腺炎急性发作时则以此病机为主，其它病机则以兼挟形式出现。此病机贯穿整个疾病的始终，但有主次之分，即或没有体征。也应考虑此病机的存在。

2。瘀血阻滞：前列腺长期慢性充血，故使微循环障碍．因此，瘀血、既是病理产物又是致病因素。导致瘀血的机制，可由湿热蕴结， 日久不去，阻遏气血运行，致使脉络瘀滞．厥阴肝经循股阴，绕阴器，抵小腹，若感受寒邪， 厥阴经脉运行不畅，则气滞而血凝。瘀血阻滞的临床表主要是前列腺肿大、压痛．或少腹、会阴，附睾、精索、腰骶等处的疼痛及舌紫暗、有瘀点。脉沉涩等。

3．肾气亏虚：或先天禀赋不足，或久病迁延不治，或房事不节，或奔驰劳顿，或精神过用均可使肾阳亏虚，阴精暗耗而致本病。临床表现为头晕耳鸣、腰酸腿软，或疲乏无力，早泄、阳萎；或五心烦热，失眠、盗汗等。

由上可知，湿热蕴结，肾气亏虚，瘀血阻滞是慢性前列腺炎的主要病机，其中湿热蕴结在急性发作时表现突出，肾气亏虚在久病不愈时最为常见，而瘀血阻滞则贯穿疾病始终。在临床上．三者往往夹杂互见，互相影响或转化。而使病情复杂难治，所以把握辨证。分清主次，是治疗本病的关键，一般要彻底调理慢性前列腺炎唯有中药汤药。