慢性前列腺痛，男性的“难言之隐”

扬子晚报网9月16日讯（通讯员 孙霁 记者 于丹丹）杜先生（化名）今年49岁，近半年来睾丸、肛周等部位经常出现坠胀并时常感到疼痛，大小便不怎么受到影响，却十分难受。经常坐也不是站也不是（坐立不安），情绪越来越差，生活质量更是一落千丈。记者从南京市中医院疼痛门诊了解到，近期慢性骨盆疼痛综合征患者人数显著增加。

男性隐私部位常坠涨，当心慢性骨盆疼痛综合征

慢性骨盆疼痛综合症这个病名，或许很多人会感到陌生，但若提起前列腺炎，相信大家多半不会感到陌生。作为泌尿外科的常见疾病，有资料表明，有超过50%的男性在一生中会受到来自前列腺炎的困扰。而前列腺炎中有1/3的比例是非细菌性前列腺炎即慢性骨盆疼痛综合征。

张伟医生介绍说，慢性骨盆疼痛综合征治疗其来并不复杂，关键在于及时确诊，才能对症下药。一般来说，要做泌尿系统B超，排除其他泌尿系统疾病，此外，还有前列腺液检查，看前列腺液中白细胞的数量有无显著增长，加号越多，往往提示感染越严重，同时还要结合患者的相关症状才能做出最后的诊断。临床上发现，有些男士很排斥“查体”，即前列腺指检。但其实指检对病情确诊来说很重要。由于前列腺的位置可隔着直肠壁触摸到，医生做指检时手指要从肛门伸进去，触压前列腺，促进前列腺液排出。只要操作得当，通常患者不会有明显痛感。

在确诊患者为慢性骨盆疼痛综合征之后，目前国内通用干预手段多数是保守治疗，包括口服对症治疗的药物、温水坐浴等，虽然有一定的改善，但是很难达到临床治愈，跟患者的预期相比，有很大差距。

张伟医生表示,疼痛门诊常年接诊肛门痛、会阴痛病人，发现此类病人症状常常很难分清楚界限，多数是“我中有你、你中有我”。前列腺、肛门直肠、阴道、尿道、膀胱等盆腔脏器“每个人”的毛病，通常会引起整个会阴区、盆底组织的广泛性、多发性、模糊性的不适感。同时，此类病人多数会辗转多家医院，各种检查多半没有阳性结果，医生与家人都会说问题不大，甚至有些家属还误以为病人在“装病”。根据国际胃肠协会最新的罗马Ⅲ指导标准，盆底会阴区及肛门直肠跟我们的大脑是直接相通的，连接二者的“高速公路”叫脑肠轴，慢性功能性疼痛病人所伴有的焦虑抑郁，更多是脑肠互动紊乱的一种表现。

面对此类病人，一方面会采用局部神经阻滞、神经电刺激等各种手段进行神经调节，力求最短时间切断疼痛传导的正反馈通路，并辅助中医药辨病辨治，益气养血、破瘀止痛等，还有中医针灸、中药坐浴、生物反馈等多种中医疗法，从临床效果来看，大部分患者的疼痛经过精心的辨病，选择适合的治疗方式，最终都能有效缓解。

预防前列腺炎，日常保健要做好

前列腺炎分为四种类型：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎（又称慢性骨盆疼痛综合征）、无症状性前列腺炎。其中，慢性前列腺炎最常见。与其他前列腺炎相比，该病患者会有明显的反复疼痛感，且会阴部、腹股沟、肛周、阴囊、大腿内侧及睾丸等部位出现坠胀等症状。

专家提醒，疾病的治疗永远是落后的。药物、介入或手术都只是一方面，病人对疾病的正确认识以及日常保健、预防才是治疗疾病的另一方面。男性朋友一定要认识到，前列腺炎是男性的常见疾病，就和感冒发烧一样普遍，前列腺炎与性功能障碍以及性病并无直接联系，要放平自己的心态，积极进行治疗。

“上工治未病，不治已病，此之谓也”，治未病在前列腺痛病人尤为重要。一方面此类疾病发病率高，预防则显得十分必要，二者此类疼痛的发病与生活习惯有密切关系，男同胞们经常抽烟酗酒，饮食辛辣，有的人还喜欢搓麻将、打掼蛋，这种久坐、憋尿、精神高度集中的娱乐方式，对于前列腺的伤害最大。同时，前列腺痛的对生活影响大，对情绪干扰重，此类病人若不及时干预，会形成一个不断加重的恶性循环，最终，有不少病人因此走上自杀的人生不归路。

同时现在一些不规范医疗机构，为了经济利益不断地做过多的虚假宣传，不规范治疗、虚假治疗、甚至过度治疗（抗生素使用）使得前列腺痛治疗乱象丛生，后续治疗越来越难。因此我们提醒，男人一旦出现尿频、尿急、夜尿多、排尿不畅或会阴区坠胀、疼痛等症状，应尽早到正规医疗单位就诊。