阿牛哥大讲糖——如何阻止糖尿病患者消瘦过快？

我们都知道糖尿病典型的症状就是三多一少，口渴、饥饿尚且可以通过多饮、多食来缓解，但是摄入得多身体仍然消瘦，这对糖友来说并不是一件好事！快速的消瘦实际是在提示身体的能量利用机制出现了很严重的失衡，而且偏瘦引起的死亡风险比肥胖引起的风险更高。那么，糖友们要怎么阻止自己消瘦过快，甚至重新让自己长胖呢？

首先1型糖尿病和2型糖尿病的侧重点是不同：

1型糖尿病多见于儿童和青少年，这类人群因为胰岛素绝对缺乏，即使吃得再多但身体无法吸收，体型都是偏瘦的，所以他们需要以积极补充外源胰岛素为主，在血糖控制稳定的基础上避免发生急性酮症酸中毒，然后再通过饮食补充营养，阻止体重一直下降并适当增重。

2型糖尿病则多胖人，这类病人往往伴随胰岛素抵抗，所以早期除了血糖高，三多一少的症状是不明显的。而一旦出现体重下降的现象，则很可能是提示人体的胰岛功能变差了，胰岛素分泌水平已经无法阻止脂肪的分解，这时候2型糖友就会进入快速消瘦阶段。所以这类病人日常除了要把血糖控制好之外，还应当控制饮食、配合运动，尽可能地增强机体的胰岛素敏感性，防止自己持续发胖或者体重快速下降这两种极端的情况出现。

除此之外，这两种类型也有通用的细化方法，例如：

1、要先分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，如果保持稳定，那就应该适度进行增肌锻炼；如果体重仍然持续下降，就要想找到原因稳住体重，例如先控制好血糖。

2、同医生一起检查治疗药物是否合适，应及时调整药物，有些药物例如1型患者胰岛素过量或者不足都会令体重持续下降；二甲双胍是会令2型肥胖患者体重减轻的。

3、确定身体没有其他器质性疾病，因为其他消耗性疾病如结核病、贫血等也会导致体重下降。

4、饮食上要保证一定量的优质蛋白质，例如瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等，蛋白质按1.2g～1.5g/Kg体重的比例给予，但同时要避免摄入过多的脂肪。

5、尽量将一天摄入的食物总量分成4-6份，少量多餐，既保证营养的摄入，又可避免一次性食用过多导致餐后血糖太高。

6、积极监测体重，一旦体重恢复至正常则应重新调整饮食量，不要导致体重超重而矫枉过正。

事实上，血糖的监测和控制永远是糖友们掌握自己病情的最直观反应，血糖的高或低，都是在提示大家用药或者生活习惯上存在不合理的金标准！解决消瘦也不例外，糖友们最重要的是学会自己识别、自己分析、自己调整，自己做自己的医生！