糖尿病一不小心患“糖尿病足” 严重的需要截肢 如何预防和检查

什么是糖尿病足？

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

糖尿病足有什么症状？

早期

感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂

后期

继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

为什么会出现糖尿病足？

长期血糖高会损伤全身血管，导致足部血流减少。足部供血差，使皮肤更容易受伤，形成溃疡，阻止伤口修复。

这时会有一些细菌和真菌趁虚而入感染伤口，进一步加重溃疡，严重时可以发生坏疽。

什么是坏疽？

坏疽就是皮肤以及深部肌肉甚至骨头坏死。

如果坏疽扩散，就可能要截掉脚趾或者整个脚，大约5%的糖尿病人有这种截肢的风险。

要怎么预防糖尿病足呢？

如果管理好血糖，做好足部护理，这种悲剧还是可以避免的。

要如何管理血糖呢？

有五年以上病史的患者，应该每年检查一次。

检查需要注意哪些问题？

1、检查双足感觉有没有异常，是否对疼痛刺激降低或缺失，或者对压力、振动、温度等感觉能力减弱。

2、是否有脉搏微弱，足部冰凉，足部皮肤蔳或呈蓝色，或足部汗毛缺乏。

3、有没有不建党的脚和腿的感觉，包括疼痛，燃烧感，麻木，刺痛，疲劳。

4、是否有皮肤过度干燥，褶皱和开裂，溃疡。

5、观察脚趾有没有变形，糖尿病足可能有一个独特的“爪形趾”外观，脚弓和其他骨骼可能出现塌陷。

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