多样化血糖监测：糖尿病患者的福音

糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，会导致各种组织，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

2021年国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据显示，约十分之一的成年人患糖尿病，但有近一半未确诊。2021年全球约5.37亿成年人(20-79岁)患有糖尿病，预计到2030年和2045年，这一数值将分别增至6.43亿和7.83亿。

图片来源：IDF

数据来源：IDF

我国2011年20-79岁人群中糖尿病患者人数9000万，2021年数值就达到了1亿4090万。

数据来源：IDF糖尿病地图集

不同病情的糖尿病患者需要结合血糖监测进行日常的自我管理。通过血糖监测了解自身血糖浓度，及时调整饮食结构、安排运动规划，并根据遗嘱调整用药量。目前常用的血糖监测包括动态血糖监测、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、毛细血管血糖监测等。传统的借助于血糖仪“采指血”的方法，患者不仅得忍痛采血，而且这一方法无法实时监控。为了更加准确便捷舒适的监测血糖，科研工作者不断研发，且成果显著。采指血需要患者忍痛采血，患者体验不好。KTH瑞典皇家理工学院的研究人员开发了微针贴片血糖监测，直接在皮肤上测量皮下不到1毫米深度的血糖水平，是几乎无痛的;据青岛市科技局发布的动态显示，日本东京大学研究小组研发出“微针贴片传感器”，取代以往的采血针和注射针，只需几分钟就能肉眼判断血糖值的高低……不同时期的糖尿病患者，血糖监测的频率也不相同，比如血糖不易控制的Ⅰ型糖尿病患者必须每天多次监测血糖。如果想要相对准确的反映血糖以及血糖控制情况，患者需要每日多次测血糖，这种情况下，为了完整反映血糖波动及趋势，实时监测血糖很有必要，持续血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring Systems，CGMS)应运而生，为评估和制定更加合理的、个性化的血糖控制方案提供了数据支撑。雷兰动态血糖监测系统(CGMS)通过检测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平;微泰医疗器械研发的AiDEX CGMS不需要用户测量指尖血糖校准，可以在连续14天内每5分钟测量出血糖值，从而形成反映血糖变化趋势的曲线……监测血糖并且实时控制血糖的研发持续推进。2016年FDA核准上市了“人工胰脏”，可以帮助患者持续监测血糖，并且视需求情况自动导入胰岛素;美国马萨诸塞综合医院和波士顿大学的研究人员设计了“仿生胰腺”，可放置在腰包或者口袋里便携携带，利用智能手机作为控制中枢，实时监测血糖并且模拟真实胰腺的血糖调节内分泌模式“分泌”胰岛素或胰高血糖素;日企泰尔茂(TERUMO)正在研发通过人工智能分析以最合适剂量自动给患者注入胰岛素的“人工胰脏”……近年来，健康监测可穿戴设备以其便携式特点迅速抢占市场，AppleWatch Series 6血氧检测、华为WATCH D血压测量，目前多个项目致力于研发监测血糖的可穿戴设备。Garmin与Dexcom合作研发血糖监测功能，通过手表可以查看血糖水平;英国公司Rockley Photonics是苹果供应商之一，在血糖监测技术方面有很深的积累，据外媒报道，其研发的血糖监测技术将于2022年应用到消费类产品，传感器可用于监测血糖;也有报道爆料称，三星苹果正在研发在智能手表上添加血糖监测工具……将血糖监测技术应用于智能可穿戴设备的研究已经进行多年，一旦成功，会是行业颠覆性的重大成果。科技发展，多元多样化的血糖监测方式，让糖尿病患者在疾病烦恼之余也有欣慰。