【健康教育】糖尿病只需控制血糖？你还要小心糖尿病眼病

糖尿病视网膜病变

俗称“糖尿病眼病”。据国际防盲协会的数据：2020年，全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明，300多万人有中重度视力障碍。我国糖尿病发病率高，并且糖尿病的病程越长，血糖、血压、血脂控制越差，糖尿病视网膜病变的患病率就越高，致盲率越大。所以早预防、早发现、早治疗尤其关键。

没有特异性的临床症状，其表现可能和白内障、青光眼、老视或者干眼症等相同，因此，经常被患者忽视。早期的糖尿病视网膜病变一般没有明显症状。随着病情的进展，可能出现眼干、眼涩、逐渐的视力下降、眼前黑影、以及突然的视物不见。如果不及时进行检查和治疗，随着病情的进展，会出现一系列严重问题。

患了糖尿病，

眼底一定会出问题吗？

并非所有的糖尿病患者都患有视网膜病变。这跟患者的患病时间、血糖控制情况、眼部特点、血压、血脂、年龄、遗传因素等有关系。其中糖尿病患病时间和血糖控制情况最为重要。据调查，1型糖尿病的患者中，10年病程者约80％的患者会发生糖网，15年以上病程者几乎100％发生糖网。2型糖尿病患者中：诊断时即有约15％的患者发生糖网，在患病10年的患者中，糖网患病率达到了55％，患病15年以上的患者中，70％的患者会发生糖网。

▲眼底对比

糖尿病控制好血糖，就可以高枕无忧吗？

医生解答：并不！一定要定期查眼底，控制好血糖、血脂、血压，尽可能延缓糖网的发生。一旦检查发现糖网，遵医嘱及时进行眼部治疗，就可能延缓糖尿病视网膜病变（糖尿病眼病）的发展，最大程度上防止视力下降和失明的来临。

▲邛崃市中医医院余玲玲副主任中医师为病人检查

我国《糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》建议：

对于1型糖尿病患者：青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底，青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿、糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后，建议至少每年复查一次。对于2型糖尿病患者：在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变，则推荐每 1~2 年检查一次，若已出现视网膜病变，应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。发现眼底问题，如何治疗重度非增殖期和增殖期糖尿病视网膜的患者可能做眼底血管造影检查、激光治疗甚至手术

糖尿病视网膜病变能治愈吗？01

依据目前的认识，糖尿病视网膜病变的发展是不可逆的。除特殊情况以外（小于12岁的1型糖尿病）。

02

糖尿病最终可能导致双目失明，一旦发展到晚期，眼底出现严重的增殖性病变，就算手术治疗，也很难复明，手术的目的也只是让眼睛最终残而不废，能保留一点光亮就算成功。

03

故而了解糖尿病盲的防治知识，及早筛查、及早治疗十分重要，以避免病情发展到最严重的程度。

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