糖尿病人什么情况下能停减药，这里说清楚了！

一到夏天许多糖尿病人血糖就好多了，原因是夏季人体内胰岛素分泌的量较多，机体本身能很好的控制血糖，而炎热的天气使人体内的热量消耗增大，新陈代谢相对旺盛，体内的糖消耗也较多。在饮食上，多数人以清淡为主，减少了对高糖高脂食物的摄入，也使血糖处在一个较低的水平，所以有些糖尿病友就私自停药可减药，也有很多糖友开始吃一种口服降糖药以后，过了几天发现血糖依然没控制好，就认为药物无效，开始换另一种药吃。其实，这些做法并不可取，因为药物显效可能需要一个过程，因此要规范用药一段时间后观察效果，再决定是否调整治疗方案。

糖尿病友在面对名目繁多的药物时，难免有些眼花缭乱。部分糖友听别人说吃某种药效果好，就买来跟着吃，甚至渴望通过频繁更换药物，找到根治糖尿病的“偏方”，却不料不仅愿望没实现，还出现了严重的不良后果。

专家解释说，根据药物的性质和患者个体不同，部分患者在服用某种药物后，短期内没有成效的很正常，如磺脲类降糖药的药效是随时间逐渐增强的，还有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。因此，不能因为短期内服药“疗效不好”便将一种降糖药彻底否定。

糖尿病人若是频繁地换药，会对病情产生极为不利的影响，可能由于每次都在一种药物开始显效之前就改用了别的药物，反复再三，钱没少花，血糖还没控制好，不仅耽误了最佳治疗时机，加重了病情，还失去了控糖的信心。有些老年糖友常合并一些慢性并发症，如果所更换的药物是含有格列本脲、苯乙双胍成分的所谓“纯中药”、“祖传秘方”、“保健食品”等产品，很可能会使并发症加重，造成不良后果，如肝肾功能损伤、乳酸性酸中毒等。

糖尿病专家指出，虽然不提倡糖友频繁换药，但也不是绝对不允许换药。如果糖友在服用某些降糖药物时血糖达标仍不理想，首先应寻找原因，例如是否严格控制了饮食、运动，药物配伍是否合理、恰当，有无精神情绪方面的因素或存在应激（如感染、手术、腹泻、呕吐等）情况，是否有低血糖后的高血糖反应，是否应用了升糖药物如糖皮质激素等。如果以上原因能够排除，再根据糖友的具体情况合理更换药物或应用胰岛素治疗，是完全可以的。需要强调的是，这些都应在专业的医生指导下进行，切不可自行决定。

夏天血糖稳了，可以减药或停药吗？

许多糖友在监测血糖的时候发现，一到夏季血糖值就有所下降，便以为自己的血糖已经控制在了一个较好的范围，于是自行停药或减药，可是一段时间后血糖值又开始回升，出现很大波动。其实，夏季血糖下降是很普遍的现象，糖友减药还需在医生指导下进行。

血糖降低也不能随意减药

夏季虽然血糖值会降低，但不可随意减药。改变药物的种类和剂量，会人为地造成血糖的波动，使病情加重，导致血糖的长期控制不理想，而好的血糖控制能有效延缓糖尿病并发症的发生。

对于血糖波动大的糖友，必须坚持用药，使血糖保持在正常范围内，待血糖下降一段时间后方可在医生的指导下考虑减药。

另外，在血糖值降低的情况下，会导致肾上腺素分泌增加，一些有糖尿病并血管病变的患者此时应控制好血压，防止心肌梗死和脑血管病变的发生。

夏季影响血糖的不利因素也有，不定一血糖都好，影响因素多，得加强血糖监测

（1）天气炎热令很多糖友的运动量明显减少，尤其是午饭后容易犯困，容易忽视餐后的适量运动；

（2）夏季是很多瓜果大量上市的季节，如果管不住嘴，很容易摄入过量，糖友还要面对冷饮的诱惑，此外有些“清淡”食物所含热量并不低，比如麻酱凉面；

（3）天热时排汗量增多，如果不能充分补水，会导致血液浓缩，血糖水平升高，严重时甚至出现高血糖高渗综合征；

（4）炎热天气容易令人产生烦躁、焦虑等不良情绪，而且容易影响睡眠质量和时间，这些问题都会影响血糖；

（5）在夏季，如果药品存放不当容易出现失效，尤其是胰岛素制剂。还需要提醒大家的是，血糖仪和试纸在湿热的夏季如果保存不当也可能造成血糖正常的假象。

总之，糖尿病在夏季的血糖可能会降低，也可能会升高，还可能变得忽高忽低，这就需要大家加强血糖监测，并遵照专业糖尿病医生的建议，以更好的控制血糖，祝大家健康！

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