中国糖尿病全面调查！是什么导致中国糖尿病患者全球最多

截至2019年，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家（1.164亿），约占中国成年人口的12.8%。随着中国人口老龄化的迅速增加，给我国糖尿病的防治工作带来了巨大的挑战。虽然基于年龄的风险因素管理建议对于促进糖尿病预防和管理的个性化策略非常重要，但是，迄今为止中国对糖尿病相关可改变危险因素特征的全国性调查很少。

2021年9月7日，由上海市内分泌和代谢疾病临床研究中心牵头的一篇题为Age-related disparities in diabetes risk attributable to modifiable risk factor profiles in Chinese adults: a nationwide, population-based, cohort study的文章发表在Lancet Healthy Longevity上。该研究通过对93781名参与者的随访调查发现：

1、代谢危险因素约占所有年龄组糖尿病的三分之二，糖尿病前期（prediabetes）和高血压是糖尿病的主要危险因素。

2、生活方式风险因素导致的糖尿病风险随着年龄的增长而显着增加，其中不健康睡眠是最大的生活方式因素。

3、社会经济风险因素对糖尿病的影响主要是受教育程度低所驱使，教育程度低导致75岁以下成年人患糖尿病的风险占10%左右。

图片来源：Lancet Healthy Longevity

本次分析包括93781名参与者，平均年龄为 55.7岁，其中30967 (33.0%) 名是男性。在研究中，研究者选择了12个常见的风险因素：两个社会经济风险因素（教育程度低和中等或低年级职业）、五个生活方式风险因素（不健康饮食、缺乏运动、当前饮酒、当前吸烟和不健康睡眠）和五个代谢风险因素（一般或中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病前期、高血压和血脂异常）。

研究发现糖尿病的发病率随着年龄的增长而增加， 55至65岁参与者中有2480例（7.3%）病例，65至75岁参与者中有1178例（9.2%）病例，大于75岁参与者中有205（10.0%）病例。

糖尿病前期是总体参与者中糖尿病的最大单一风险因素，其次是高血压、肥胖、教育程度低、胰岛素抵抗、血脂异常、睡眠不健康、饮食不健康、缺乏运动和饮酒。按年龄分层时，糖尿病前期和高血压是所有年龄组糖尿病的两个最强危险因素，糖尿病前期占最年轻年龄组的56.6% 和最老年龄组的47.4%，以及高血压占最小年龄组为16.8%，最老年龄组为28.6%。

一般来说，男性和女性糖尿病风险因素与年龄相关的变化相似，但该研究发现年龄组、性别和体力活动对糖尿病风险有显著的交互作用。在男性中观察到缺乏身体活动与糖尿病之间的相关性与年龄相关的增加，但在女性中未观察到。

更有意思的是，在这项分析中，受教育程度低与年龄组存在着显著的交互作用，受教育程度低与糖尿病之间的关联性随年龄而降低，并且教育程度低导致75岁以下成年人患糖尿病的风险占10%左右。

小结

这是糖尿病第一次大规模的全国性研究，以量化中国成年人糖尿病常见可改变危险因素的年龄相关变化，填补了国内大规模研究糖尿病危险因素的空白。这些发现为中国成年人糖尿病的年龄相关可改变风险因素特征提供了新的见解，突出了根据年龄组对危险因素进行优先处理的重要性，以便有效预防和管理糖尿病。大家还是要多加注意运动和休息呀！