中秋佳节：糖尿病「月饼食用指南」

中秋佳节，亲人团圆，赏月品饼，大家欢聚一堂，举杯推盏，兴致盎然。殊不知，医院的值班医生已经忙得通宵达旦，疲惫不堪。

尤其是内分泌科医生，不断地测血糖、检查尿常规、血气分析，为糖尿病酮症酸中毒患者补液、控制血糖、纠正酸中毒等。究其原因，都是这「月饼」惹的祸。

超市中的月饼各式各样，种类多得让人眼花缭乱。

按派式特色分有京式、广式、苏式、台式、滇式、港式及潮式的；按口味分有甜味、咸味及麻辣味的；按馅料分有五仁、豆沙、蛋黄、水果的；按饼皮分有浆皮月饼、酥皮月饼、冰皮月饼等。还有含糖和无糖月饼。

美味不可辜负。往往在这传统节日，糖友们都会放宽标准。可是为之付出的代价是沉重的。

「八月十五月儿圆，中秋月饼香又甜」。难道糖尿病人只能静观别人享饼吗？当然不是。需要我们选对、吃对，加强监测血糖，及时调整药物，适当运动，是能避免发生急性并发症的。

1. 选对派式特色

广式月饼重糖，苏式月饼重油，冰皮月饼相对低油糖。

脂肪含量：苏式 > 广式 > 冰皮。

含糖量：广式 > 冰皮 > 苏式。

从热量上来看，广式和苏式月饼卡路里差不多，冰皮热量相对较低。

2. 看清配料

不要选择含有「蔗糖、葡萄糖、果糖」的食物，可选含有无能量或低能量的甜味剂（木糖醇、麦芽糖醇）食物。

标注「代可可脂、植脂末、起酥油、植物黄油、氢化植物油、精炼植物油」等字眼，证明含有反式脂肪酸，尽量不要选择。

3. 注意生产日期和保质期

因为月饼富含脂肪、蛋白质，若在高温天气下，很容易腐败变质，所以要选择大厂家生产的，生产日期较近的，保质期较远的月饼。

4. 注意适量

无论何种口味月饼，几乎都是高糖、高脂、高热量的，糖尿病人尽量少吃，尝尝味道，感受一下节日气氛就好。

每次吃月饼最好别超过一两。如果月饼是 4 个一斤的，那每次吃 1/4 个；如果是 6 个一斤的，每次不超过半个。

无糖月饼也不能多吃。虽然商家宣称各种「无糖」食品，但医学领域并不认同此观点。其主要配料有面粉、馅料、植物油、麦芽糖醇、木糖醇等。

尽管馅料里没有蔗糖，但饼皮由面粉做的，其中的碳水化合物可以转化为葡萄糖，导致血糖升高。而且月饼含油脂较多，热量高。有些「无糖」月饼中的果仁、花生、淀粉等在体内可转化为葡萄糖，摄入过多同样会使血糖、血脂超标。

吃月饼同时，减少主食及油脂的摄入。炒菜时少放油，或更改烹调方法，由爆炒改为凉拌，红烧换成清炖，一部分荤菜换成青菜。

5. 注意时间

这样高热量的食物放在晚上吃很容易造成能量堆积，甚至影响消化和睡眠，所以，建议把月饼放在早餐当中，一块月饼加上牛奶、鸡蛋以及蔬菜，很简单就达到了「食物多样，营养均衡」。最重要的是白天可以工作学习及锻炼，消耗月饼带来的高热量。

6. 注重搭配

一般是配热不配冷。月饼富含脂肪，吃时不宜配冷饮，否则会引起腹泻。最好泡一杯热茶或备一杯开水。

7. 注意监测血糖

当血糖平稳时，我们可以享用月饼；而血糖较高时，最好尽快就医，通过降糖药（口服药或注射胰岛素）将其控制稳定，少量品尝月饼。

节日期间，会有进餐不规律、饮食过量、过于油腻、过度饮酒、生活无规律等情况，使血糖升高或波动较大，因此需要加强监测血糖，即：空腹及三餐后 2 小时血糖，必要时加测睡前及夜间血糖，根据血糖及时调整治疗方案。

增加活动量（快走或慢跑），一周运动不少于 5 次，每次不少于 30 分钟。依个人情况酌情调整活动量。

最后希望所有医务人员及糖尿病人共同度过平稳、安定的中秋节。