身体的4个信号预示糖友可能得了心衰！年死亡率从3%飙升到33%

余大爷患2型糖尿病7、8年了，最近一个月发现自己体力越来越差，上个楼要爬一层歇一会；早上起床喘不过来气，胸口有明显压迫感；晚上半夜经常憋闷醒来，需要坐起来才能感到好转……

去医院一查，他发现自己这是患上2 型糖尿病合并心力衰竭。面对这个诊断结果，余大爷就纳闷了：我不是糖尿病吗？怎么又心衰了？

心衰——糖尿病的“塑料姐妹花”

其实，2 型糖尿病合并心衰的情况极为常见，甚至比糖尿病合并心肌梗死或脑卒中更常见，有12%~15%的2型糖尿病患者合并心衰。而且，相较于没有糖尿病的人，２型糖尿病患者的患心衰的风险也会增加２～５倍。只不过大部分糖友对心衰的认识程度较低，才会认为这是两种八竿子打不着的疾病。

更惨的是，糖友在患上心衰后往往预后较差，病死率高。以老年糖友来说，如果是单纯糖尿病，那么年病死率仅为3.7%；一旦合并心衰，年死亡率就直接飙升至32.7%！此外，有研究表明，糖友在患上心衰后的死亡率比没有心衰的糖友高出了约12倍。

糖友得了心衰就只能躺平？

糖尿病患者合并心衰，一方面是因为平时生活习惯不好，降糖降脂做的不到位；另一方面就是预防工作做得不好。要知道心衰是越早治疗，效果越好。所以想要在心衰面前支棱起来，出现这些症状一定要注意：

1. 特别容易疲劳或感觉浑身乏力，走一段路、起身甚至吃饭都是竭尽全力；

2. 起床时，感觉无法深呼吸，或者喘不过气；情绪激动时，胸口有明显压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气；

3. 出现浮肿症状，最常出现的是脚踝、小腿处的水肿；

4. 一些患者还可能会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水感”，还有些患者在深呼吸时感觉胸部似乎充满液体。

以上症状可能是身体提示患有心衰，应尽快就医。一旦糖友被确诊为心衰，除了要更加谨慎地加强生活管理，还要重视心功能检查、选择合适的降糖药和抗心衰药。

不过，大家也不必为此太过惊慌，心衰并不意味着短时间内就会危及生命。如果能够早诊早治、配合医生科学治疗，一样能够延缓病情和提高生活质量。

作者：云帆

编辑：Hayley

校对：镜中人

审核：卓然

参考文献：

[1]张义朋,何奔.2型糖尿病中降糖药与心力衰竭风险[J].临床心血管病杂志,2021,37(01):16-21.

[2]符显昭,喻嵘,成细华.糖尿病合并心力衰竭的中西医结合防治思路[J].中国中医急症,2013,22(06):866-868.

[3]林忆阳,吴志,张文明. 心衰离糖友并不遥远[N]. 健康报,2019-02-22(004).