“大夫，我晚上总是睡不好觉，是不是得了神经衰弱了?”

在精神科，经常会遇到这样的患者，他们通常见到大夫的第一句话是：“大夫，我晚上总是睡不好觉，是不是得了神经衰弱了?”

那么，问题来了：失眠和神经衰弱是一回事吗?答案是否定的，这两者并不一样。失眠在我们日常生活中是比较常见的症状，这也是属于一种疾病，因此失眠的患者应该要引起重视，要找出诱发失眠的原因，针对性的治疗，即使患有神经衰弱的患者也会经常出现失眠的症状，神经衰弱是一种疾病，包括的症状很多，容易兴奋、脑子比较乱、容易累、易怒、紧张等，失眠仅仅是其中的一个症状之一。

失眠和神经衰弱的主要区别：

有一些人患有失眠症，也有一些人睡眠质量不好，就称自己是患有神经衰弱。这是典型的把神经衰弱与失眠混为一谈。据报道，96%的神经衰弱有失眠的因素，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，且病程多迁延，症状时轻时重，每次病情波动常与心理、社会因素有关。

若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经功能紊乱症状，则可以考虑到神经衰弱，但需排除是否是由躯体疾病所伴发，还要排除精神功能性疾病，如早期精神分裂症等。同时还要和抑郁症区别，因为抑郁症早期也有神经衰弱症状，但抑郁症伴有情绪低落，悲观失望，对各种活动均失去兴趣，并有自杀企图或行为。最后还要排除其他神经症的可能，才能做出神经衰弱的诊断。

神经衰弱是失眠的一种症状，主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长，患者常感到睡眠不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠，但失眠不只见于神经衰弱患者，身体其他疾病也可引起失眠。此外，还有一种情况叫作“习惯性失眠”，或“单纯性失眠”，表现为失眠已存在多年，比一般人不易入睡，或比一般人睡得少，但并没有其他方面的异常，能胜任本身的学习和工作，社会适应良好。这种情况不属于病态，一般不需进行治疗。

石家庄长江心理医院温馨提示：虽然神经衰弱的患者常有失眠，但失眠者中真正属于神经衰弱的并不多，过去我国把神经衰弱诊断扩大化了，实际上，一部分失眠者是单纯性的失眠，而另外更多的是由于抑郁或焦虑所引起的。所以不要再把失眠和神经衰弱混为一谈了，这两者不是一回事，治疗时一定要加以区分，对症治疗，以免延误病情。

我们回过头来聊一聊失眠，引起一个人失眠的原因有很多，总的归纳起来主要有以下几种原因：

1、心理因素：绝大多数的睡眠专家都认为：压力是导致短期失眠的头号凶手;这些压力有可能来自工作、学习、家庭、婚姻、身患重病、亲人亡故或其他突发事件。一般这种失眠的情况会随着情况的淡化或消失而得到改善。但是这种短期失眠没有得到很好的处理，就有可能在这些因素消失或淡化后仍然会为失眠所困。

2、生活习惯：某些习惯有可能在你不知不觉中影响睡眠。比如在下午或晚上喝了咖啡、茶等提神醒脑的饮料;临睡前进行运动或从事脑力劳动;睡前大量渴酒，反而会造成断眠现象。

3、环境因素：比如房间太热、太冷;太吵太闹;光线太亮等，都有可能影响睡眠。

4、身体状况：疼痛、哮喘、呼吸困难、停经症候群等。

5、药物的副作用：某些治疗气喘、呼吸困难、高血压、忧郁症的药，很可能有引起失眠的副作用。假如你的失眠问题已经超过一个星期以上，就应该去看医生，医生会帮你找出病因病机，给你一些建议和必要的治疗。

所以当我们察觉到我们睡不着的时候，有失眠这种状况的时候，请不要拖延治疗。请及时寻找专业人士就诊，还您一个美好的夜晚。