中医讲糖｜春季这类病友易腹泻，中药调理要记住这几步

本文指导专家：广东省中医院芳村医院内分泌科主任医师 刘振杰

开春后天气渐暖

很多人每天起床

都要花很多时间上厕所

腹泻状况愈发增多

一方面是气温升高

食物的保质期容易受到影响

细菌引起的腹泻难以避免

一方面是糖友肠胃功能较差

加上季节交替饮食发生改变

腹泻不知不觉就会找上门

那么

春季腹泻频发应该怎么办呢？

糖友脾胃弱有三方面原因

广东省中医院芳村医院内分泌科主任医师刘振杰指出，主要有以下几个方面导致糖尿病患者脾胃功能差：

体质原因

很多2型糖尿病患者体型都较为肥胖，而 肥胖常常伴随着肠道菌群失调，自然也容易出现腹泻、便秘，甚至是腹泻、便秘交替出现。从中医角度看，糖尿病患者大多数存在 脾虚问题，这也是普遍糖友普遍的体质特点。

糖尿病慢性并发症

糖尿病时间越长，就越容易出现各类并发症，当然也包括了肠胃问题，最常见的就是 胃轻瘫，患者可能出现食后腹胀明显，伴腹泻、便秘等症状。

还有一点要注意的是，糖尿病久了也会影响周围神经，其中就包含植物神经。作为调节胃肠道的神经，一受影响容易 引发胃肠功能紊乱，糖友的脾胃功能自然也就好不到哪里去。

药物影响

糖尿病患者每天都需要服用降糖药，而有一些降糖药本身就会对脾胃功能造成影响，如 二甲双胍、阿卡波糖等都会影响胃和肠道。

二甲双胍容易引起上腹饱胀、食欲减退。而阿卡波糖多引起下腹胀、嗳气增多等系列不适症状，也就是我们俗称的打饱嗝。

除了上述三个原因，刘主任提醒， 饮食、生活习惯、气候也会影响脾胃。糖尿病患者的脾胃功能本来就比较弱，但如果仍不注意，比如饮食不控制，饮食生冷，熬夜，久坐，受凉都会进一步损伤脾胃功能，引起腹泻急性发作。

出现腹泻，要注意调整药物

腹泻对于普通人而言就是轻微不适，熬一熬就过去了，但是对糖友来说，稍不注意可能就会要命。

刘振杰指出，急诊经常出现 腹泻导致低血糖的糖友，其中大部分是老年人。发生腹泻时，很多患者会伴随食欲下降，从而减少进食，如没有糖尿病，身体可以自我调节，并不会引发低血糖。但糖尿病患者血糖自我调节功能较差， 如果仍服用平时的降糖药物，则很大几率会引发低血糖。

所以，糖友们千万记住，如出现腹泻，进食量减少的同时也一定要注意调整用药。首先要做的就是 减少对于脾胃功能影响较大的降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖。如注射胰岛素，也要适量减少用量，具体可咨询专科医生建议。

饮食：清淡饮食，不要吃得过于油腻；避免过饱、过饥；吃饭时间规律，做到定餐定量。避免过早、过晚进食。

生活习惯：熬夜、久坐都会损伤脾胃，平日注意作息规律，加强运动。

气候：春夏季节是腹泻的高发季节，此时要注意饮食卫生，防寒保暖等。

中药调节脾胃功能有疗效

刘振杰指出，当糖友出现脾胃功能紊乱时，用 中药调理是非常好的方法。对于腹泻急性发作期的糖友，从中医角度通常分为寒湿型和湿热型。

寒湿型腹泻

【表现】突然不想吃东西、食欲不佳、恶心、怕冷，但口中不干、不想饮水。舌苔白厚。

【处理办法】服用藿香正气丸，一天之内可以见效。同时可以吃些生姜、紫苏，也可煲生姜水或紫苏水服用。

湿热型腹泻

【表现】胃口不好、大便不爽、有便不尽感、腹痛、伴有小便黄赤、口干、口苦。舌苔黄厚。

【处理办法】服用保济丸或清热类凉茶，也可使用黄连、土茯苓、薏苡仁等食疗。

急性期过后，脾胃虚弱的糖友可以用中药调理，坚持长期慢慢调理就能见效。在这里给大家推荐一些适用于大部分糖友、较为平和的调理方法：食用 四君子丸、六君子汤，药店均有中成药，糖友们可自行购买调理。

此外，也可用 茯苓、党参、白术、淮山、砂仁等煲汤，制作调理药膳。