“糖尿病足”知多少

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿患者致残死亡的一大主要原因。如果糖尿病患者不做好日常护理，会引起糖尿病足溃疡，导致局部组织破溃、感染，引发骨髓炎、坏死等。糖尿病足溃疡治疗非常困难，严重者可导致截肢。它还可并发或诱发其他急性心脑血管疾病，甚至诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。

那么，该如何判断糖尿病足呢？

糖尿病患者可对照参考是否存在以下情况

1. 皮肤瘙痒、干燥、无汗，色素沉着。

2. 下肢发凉肿胀，伴麻木、疼痛或感觉迟钝。

3. 双脚肌肉营养不良、萎缩，易出现韧带损伤、病理性骨折，骨骼以及肌肉发生变化。

4. 不走路的时候未有明显不适，走路就会出现酸胀不适感，不得不停下来休息。

如果糖尿病患者自查有以上情况之一，建议及时就诊、尽早治疗。

哪些人容易患糖尿病足（符合条件越多，越要警惕糖尿病足发生）

1.有较长的糖尿病史。

2.血糖的控制不好。

3.被诊断有糖尿病周围神经病变。

4.患动脉粥样硬化症。

5.患糖尿病视网膜病变。

6.患糖尿病的肾脏损害。

7.足部骨骼畸形。

8.经常穿着不合脚的鞋。

9.突然中断糖尿病治疗。

10.脚上长茧。

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，其病情演

变过程大致为

1. 早期双脚皮肤瘙痒、怕冷、发白或发紫，肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失，走路时像踩在棉花上一样。

2. 行走时出现下肢疼痛，必须稍作休息才能继续行走。后期休息时下肢也疼痛，甚至疼得彻夜难眠。

3. 足部皮肤发生溃烂、坏死，创口久久不愈。坏死可深至肌腱、韧带以及骨头，到这时就需要进行截肢啦。

糖尿病患者要对自己的脚丫足够负责

1. 每天检查两脚的足面、足底、脚侧面和脚趾之间的缝隙。可以在穿袜子之前和脱袜子之后检查。检查脚上有没有伤口、老茧、水泡、指甲增厚或指甲长到肉里的情况。

2. 洗脚要洗干净，待完全彻底晾干再睡觉。尤其是脚之间的缝隙需要特别注意。避免脚在水中浸泡时间过长。为了避免水温过热烫伤脚，在洗脚前可用手肘测试水温是否合适。

3. 用润肤露或护手霜滋润脚部皮肤，避免过分干燥。在购买时查看润肤露成分，切忌购买含有酒精的产品。

4. 检查鞋子是否破损、裂缝，鞋底有无石子、尖锐物或其他可能会伤到脚的东西。

如何保护糖尿病足

1. 不要赤脚行走。糖尿病会导致神经损伤，患者的足部敏感度低，所以很可能行走时没法注意到小石子或其他东西而受伤，导致严重感染。

2. 保持足部清洁。每天用温水和肥皂清洗双脚，可起到一定的预防感染的作用。洗完脚后，用柔软的毛巾擦脚，不能大力摩擦，但要仔细擦干，尤其是脚趾之间，尽量保持干燥，避免孳生致病菌。

3. 定期修剪脚趾甲。定期修剪指甲有助于预防一些小的足部损伤，但要避免剪到脚趾角落的地方或其他割伤。一般尽量选择泡脚后修剪最为合适，修剪时应该平剪，避免损伤甲沟皮肤。如果发现趾甲有问题，要及时就医，预防感染。

4. 戒烟。吸烟会损害血管功能，减少身体输送氧气的能力，还会显著增加截肢的风险。糖尿病患者应养成良好的生活习惯，及早戒烟。

5. 避免烫伤。糖尿病患者由于感觉减退或缺失，对温度不敏感，极易烫伤。建议糖尿病患者尽量不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设备，冬天若怕冷，可以开空调或多垫一点褥子取暖，或者适当开一会电热毯，但要在上床前关掉。

6. 端正坐姿。不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而，长期跷二郎腿会使糖尿病患者下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病患者不宜长时间跷二郎腿。

7. 选择合适的鞋袜。鞋袜要柔软合适，不宜过紧、过硬，也不宜远距离步行，以免足部磨损。如果由于足部畸形导致过紧或存在异常足部负荷的征象，建议患者穿特制的鞋子，包括鞋垫及矫形器械。新鞋穿着每天不能超过2小时，穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物，并检查鞋内是否光滑。