意大利专家提醒糖尿病人:这类降糖药与心衰住院风险相关!快去查看药箱!

文 / 关注健康的逗逗
2021-03-24 20:45

由于糖尿病的治疗上往往需要长期使用药物,所以对于药物可能引发的各种副作用的研究,一直成为提高患者生存质量的重点项目。

在以往的研究中已经证实了口服降糖药与患者的心衰风险存在相关性。但是各类降糖药对心衰的影响大小该怎么判断呢?

为此,意大利的研究人员进行了一项系统的研究,回顾对比了使用磺脲类、DPP-4抑制剂及格列酮类等药物的2型糖尿病人的心衰风险。

这项研究对意大利覆盖了1800万总人口的16个地区的32个卫生服务中心的数据进行分析,在服药达到2年的糖尿病人中,提取了起始使用磺脲类药物、DPP-4抑制剂、TZDs单药治疗,以及上述3种药物与二甲双胍联合治疗的患者信息,提取出治疗6个月后因心衰住院的患者数据。

研究过程中,参与人数多达127,555人,其中72.5%的患者使用磺脲类药物,14.3%的患者使用DPP-4抑制剂,13.2%的患者使用格列酮类药物,其中70.7%的患者联用了二甲双胍。

与此同时,三组患者包括年龄、性别、合并症指数、并发症用药情况以及既往心血管事件等基线特征存在显著性差异,以减少其他因素对研究结果的影响。

研究人员对DPP-4抑制剂和磺脲类药物的服用者进行了平均2.6年的随访,对比心衰住院风险的相关性。得出了这样的结论,与使用磺脲类药物的患者相比,使用DPP-4抑制剂的患者,相关心衰住院风险有所降低;后又对去除数据偏差和混杂因素后的39,465例患者进行分析对比,得出相同结论。

基于上述结果,这项大型的观察性研究表明,与磺脲类药物相比,使用DPP-4抑制剂可降低2型糖尿病患者因心衰而导致的住院风险。

专家分析其中的原因时,除了药物本身的靶点和成分对人体的影响外,由于DPP-4抑制剂可以根据血糖浓度发挥药效,而不是像磺脲类药物这种机械降糖,因此服用DPP-4抑制剂能使血糖最高值和最低值的差值相对平缓,以减少血糖波动对血管的损伤和对心脏的冲击。

血糖高降不下来?

怀疑药用得不对?

不知道怎么靠吃饭、运动来降糖?