对于糖尿病的一些误读

很多朋友自从确诊了糖尿病以后，都开始搜集与这个疾病有关的各种信息，学习相关方面的知识；但由于信息来源渠道千差万别，特别是部分“知识”都是糖友之间的“以讹传讹”，也让很多朋友接收到了不少错误的东西，给自己的糖尿病治疗增加了不必要的心理负担。小发在这里把最常见的、有代表性的关于糖尿病的一些误解简单梳理，希望能让朋友们更全面和正确的了解自身的疾病、控制好自己的血糖。

1， 糖尿病一定会遗传吗？

父母（一方或者双方）有糖尿病，自己一定会得糖尿病吗？年轻时就诊断出糖尿病，还能结婚吗、还能生孩子吗？

关于糖尿病的遗传性得分开来说——

（1） 先说我们平常最常见的2型糖尿病。如果父母患有2型糖尿病，那么子女得2型糖尿病的概率比没有糖尿病家族史的人群高；但是需要指出的是：这种情况下，子女遗传的是对这种疾病的“易感性”而不是糖尿病本身。换句话说，我们可以这样理解：在同样的极端条件下（比如高糖高油脂饮食、缺少运动、肥胖……），有糖尿病家族史的人更容易触发疾病的发生；自身对这个疾病的抵抗相对要比别人“脆弱”一些。也正因为如此，如果有这方面的家族史，就该更加注意健康的生活方式和习惯的养成；

（2） 对于1型糖尿病，发病多见于儿童和青少年，当然也有成人隐匿性1型糖尿病（即LADA）；其属于一种自身免疫性疾病，后代有很大的概率会遗传这种免疫性缺陷。但不一定是遗传糖尿病，而是其他的自身免疫性疾病，如过敏、系统性红斑狼疮……等等；

（3） 对于比较少见的特殊类型糖尿病，比如单基因突变引起的糖尿病，有非常明显、明确的遗传模式。如果确诊是这种类型的糖尿病，建议进行遗传学咨询。

因此除了单基因突变类型的糖尿病以外，无论1型还是2型，都不能说“一定”会遗传给后代。但只要直系亲属患病，遗传风险是很可能高于一般人的。

2， 少吃糖就一定不会得糖尿病吗？

“吃糖”和“糖尿病”是最容易被误解为“紧密相关”的两件事。其实，糖尿病是由于胰岛素的绝对或者相对不足，导致身体无法利用摄入的葡萄糖而表现出的以“高血糖”为主要特征的全身性代谢疾病。

糖尿病与“吃糖”本身没有直接关系：如果身体健康的话，多吃一些糖也没什么；如果罹患糖尿病的话，即便不是吃“糖”“糕点”这些很甜的东西，哪怕就是一个馒头一碗米饭也会让血糖大幅波动……

但是必须要指出的是：长时期的过量吃糖，会让胰腺处于超负荷分泌胰岛素的运转中，容易诱发胰岛素抵抗；而且过多摄入糖分会造成肥胖，这也是糖尿病的高危因素之一。建议每日添加糖的摄入量不超过25克。

3， 只有胖子才得糖尿病吗？

“肥胖”确实是糖尿病的高危因素，尤其是所谓的“腹型肥胖”；但是并不是“胖”就一定会有糖尿病，同时并不是说糖尿病只会发生在“胖人”身上。像上面提到的遗传因素、生活习惯因素等等，如果“瘦子”有这些危险因素，也会得糖尿病。

糖尿病更青睐胖子，但是对瘦子也不嫌弃……

4， 儿童都是1型糖尿病吗？

不一定。1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）确实都更多发生在儿童时期，但儿童时期发现的也不见得就是1型糖尿病。近些年患2型糖尿病的儿童明显增多，主要原因与经常进食高脂肪高糖高热量的快餐食品、大量饮用含糖饮料、体力活动减少等因素有关。换句话说：小小年纪就有了胰岛素抵抗……

区分儿童糖尿病是1型还是2型，要进行胰岛素自身抗体检测：有胰岛素抗体的，即为1型；否则为2型。

5， 饮食控制就是饥饿疗法吗？

这是对糖尿病日常治疗的又一个大误区。很多糖友这也不吃那也不吃，日久天长极容易导致身体消瘦、营养不良；而如果不能保证基本的碳水化合物的摄入，还有诱发低血糖的风险，甚至更严重的会导致“饥饿性酮症”的发生。

糖尿病的饮食控制是在营养充足的前提下，控制总热量和控制血糖波动：每日根据自身的体力活动，制定饮食摄入热量的量值；尽量避免摄入升糖指数过高的食物。在这两个原则的基础上，其实糖友们什么东西都可以吃一些：除了主食，也可以吃一些水果（低升糖指数的水果，像苹果、梨、橙子、桃子、柚子、草莓等等）、坚果、饼干等等零食。

但要切记：水果、饼干等零食在血糖控制平稳的前提下可以吃一些，而且量不要太多，吃一点儿解解馋就行了。

还有两点需要提醒的是：

（1） 糖尿病人可以喝粥，但不要把粥煮的太烂；煮的太烂的粥对血糖的波动比较大。另外可以在粥里放些杂粮、豆类，并配合蔬菜和蛋白质食物一起吃，延缓对血糖的影响。

（2） 无糖食品不可以无限量的吃。无糖食品虽然没有蔗糖等添加糖，但原料中依然含有大量的淀粉（碳水化合物），会在体内降解为葡萄糖；如果进食过多，同样会升高血糖。

6， 血糖高但是没有症状就可以不吃药了吗？

糖尿病最危险的就是并发症；而高血糖无论有没有症状，都会促进并发症的发生和发展，是个不折不扣的“定时炸弹”。因此如果血糖控制不达标，不管有没有症状，都要进行药物治疗。

同样道理，经过一段时间的药物治疗后血糖平稳了，能不能停药呢？答案是不能。擅自停药极容易引起血糖的波动和反弹；能否停药请遵医嘱。

7， 关于糖尿病治疗药物

（1） 二甲双胍具有肝肾毒性

二甲双胍本身并没有肝、肾毒性，如果是肝、肾功能正常的患者正常服用是不会出现肝、肾异常的，完全可以放心使用。但如果本身肝、肾功能已经明显不好，就要禁用；

（2） 胰岛素具有成瘾性

体外胰岛素是替代内源性胰岛素的不足，是最强的降糖药物。部分糖友长期接受胰岛素治疗是因为病情的需要，所谓“成瘾”纯属无稽之谈。

但在胰岛素注射的时候需要注意部位和手法，尽量避免引起注射局部周围脂肪组织的萎缩；

（3） 只有糖尿病严重了才打胰岛素

胰岛素的使用应当根据患者的情况进行选择，及时启用及时强化。

8， 糖尿病会极大的影响寿命？

糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病，而且是目前已知并发症最多的一种疾病；但是只要能够将血糖控制平稳，糖尿病人照样可以长寿。现实生活中不乏患病30年、40年的长寿糖友，他们用自己的实际行动给所有糖友树立了榜样、增强了信心。

以上就是小发整理的一些有关糖尿病的认识“误区”，希望通过上面的讲解，能让朋友们对这个疾病有更好的认识，从而能做到与疾病和平共处。