得了冠心病后，如何才能长寿？要做好重大心血管不良事件的预防

得了冠心病，还能长寿吗？当然可以！

得了冠心病，如何才能更长寿，做好这4个方面很重要。

到底什么是冠心病？得了冠心病又该如何保养身体，让自己活得更长寿，今天我们就来聊一下这方面的话题。

什么是冠心病？

冠心病是一类以冠状动脉粥样硬化为病理基础的心血管疾病的总称，通常情况下，如果经过明确的造影检查，确认冠状动脉血管狭窄程度超过50%以上，这种情况就属于心脏的血液灌注受到明确影响的状态了，也是明确诊断为冠心病的界限。当然，由于冠状动脉硬化狭窄，突然发作的急性心梗，或由于心血管严重狭窄影响心肌供血，而逐渐损伤心脏功能导致的心衰，心脏骤停等问题，也是冠心病的不同阶段。

如果您发现的冠心病问题，是心血管狭窄程度刚超过50%，还没有出现心梗，心功能受损等问题的话，这种情况往往属于较为轻度的稳定型冠心病问题，如果我们在这个阶段就发现了冠状动脉狭窄，确诊了冠心病问题，先别忙着害怕，也别忙着害怕，其实如果换一种思路来看待这个问题，这也是一种“幸运”呢？

到底是幸运还是不幸，很多时候与我们对比的参照物不同有很大的关系。之所以说稳定型冠心病的发现是一种幸运呢？如果我们对比本来有冠心病问题却不自知，结果突发心梗、脑卒中等疾病，或者逐渐发展为心功能不全，甚至心衰情况的朋友，尽早发现冠状动脉狭窄的问题，就能够尽早地给予干预，延缓疾病进一步的发展，以及相关重大心脑血管不良事件发生的风险几率，从这个角度来看，是不是也算是一种幸运呢？

我们发现了自己的冠心病问题，下一步需要做的就是控制疾病，降低风险，尽量地延缓疾病的进一步发展，提高我们的预期寿命，想要做到这一点，做好以下4个方面很重要。

健康的行为方式

健康的行为方式，健康的生活习惯的保持，对于任何人都很重要，而对于冠心病患者来说，就显得更为重要。之所以会发生动脉粥样硬化，心血管变得狭窄，其发生原因，就与生活中的种种不良习惯影响有密切的关系。肥胖，吸烟这两个因素本身就是心血管疾病风险的评估因素，而不良的饮食习惯，熬夜，长期大量饮酒，久坐不运动等不良生活因素，同样也是导致身体代谢出现异常，最终伤害到的心血管系统的重要因素。

即使我们原来对于这些坏习惯习以为常，甚至形成了嗜好，在我们被查出有冠心病问题以后，如果想要活得更健康，降低进一步的心血管疾病风险，就应该在生活上更加注意，科学合理的饮食习惯，注意低盐低脂低糖饮食，注意各种维生素，膳食纤维的科学合理摄入，合理坚持的运动习惯，戒烟，限制饮酒，保持良好睡眠，这些健康行为方式，都是降低心血管疾病风险的基础，这些方式渗透在我们的日常生活当中，如果能够针对性地改掉一些影响心血管健康的生活坏习惯，对于心血管健康的获益，是任何药物都不能比拟的。

健康的心理状态

很多朋友之所以会出现冠心病，心绞痛，与长期的不良心理状态也有重要的关系。脾气暴躁，动不动就发火，或者过于内敛，情绪长期压抑，生活压力大，长期焦虑抑郁，这样的一些坏情绪，都会潜移默化的影响我们的身体代谢和心血管健康，而对于血压的控制，心血管疾病风险的控制方面，不良情绪，也是一个重要的影响因素。

如果您已经发现了冠心病的问题，又真的重视自己的身体健康，那么在做好生活方式调整的同时，也要学会调整自己的心态，改掉坏脾气，戒掉焦虑，学会舒缓自己的压力，让乐观积极的心态，平和轻松的心态，为自己带来生理和心理上的放松，这样才能够更好的保护好我们的心血管健康，降低心血管风险。

对冠心病以及相关慢病的积极控制

通常对于稳定型的冠心病患者来说，冠状动脉血管狭窄不严重，进展也相对较慢的情况下，并不是一定要用支架介入的方式来改善血供，通过保守药物治疗的方式，同样能够有效地改善和控制冠心病的病程发展。控制心率，改善心绞痛，降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂类药物，如美托洛尔等，改善冠状动脉血流，缓解急性心绞痛发展的硝酸酯类药物，改善心绞痛，降低血压，减少左心室肥厚风险的地平类药物，以及改善微循环，改善微血管功能的曲美他嗪，尼可地尔等药物，都是冠心病人常用的控制药物，可以结合具体情况来选用。

而对于合并高血压，糖尿病，高血脂等问题的冠心病患者，这些慢病问题，都是导致冠状动脉粥样硬化的重要风险慢病，因此，除了要控制冠心病本身以外，对于这些慢病，也要积极地加强控制。从用药方面来说，降压药中的沙坦类，普利类，地平类，β受体阻滞剂类药物以及利尿剂类药物，都可以在评估相关禁忌和用药安全性的前提下，选择用于高血压患者的控制，血压控制到130/80以下是最理想的状态，如果身体不耐受的老年人，也可以考虑适度放宽控制标准；在降血糖方面，冠心病患者可以在二甲双胍以外，首选列净类降糖药，或GLP-1受体激动剂类药物来控制血糖，这些药物在降血糖之外，还有一定的心血管获益作用，特别时候糖尿病合并冠心病的朋友使用，血糖控制应该将糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下；他汀类药物是控制血脂的首选药物，也可以结合自己的血脂谱情况，合理选择其他血脂控制药物来与他汀联用。

做好重大心血管不良事件的预防

心血管疾病的控制，治疗改善是一方面，最好预防是另一个重要的方面。预防什么呢？当然就是预防可能会引发生命危险的一些高危疾病风险，比如心梗，脑梗，脑出血等等，这些重大的心脑血管事件，往往都是在动脉粥样硬化的逐渐发展过程中，突然发生的，想要避免这些风险，就应该做好预防工作。

​这种预防，一方面是药物的预防，比如我们经常提到的阿司匹林，就是预防血小板聚集，减少斑块破裂出现血栓风险的重要预防用药，对于冠心病患者来说，特别是斑块存在不稳定风险的冠心病患者，在没有相关禁忌的情况下，都应该服用阿司匹林或其他的抗血小板药物来加强血栓的预防，再比如我们熟悉的他汀类药物，通过合理地服用他汀类药物或其他降脂药，把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，也可以起到稳定斑块，减少斑块破裂风险，出现血栓的作用。

对于心脑血管事件的预防，另一方面也要注意生活中某些诱因的影响，这就还是要回到我们谈到的健康生活方式和健康心理的保持上来了，一场大酒，一阵剧烈的呕吐，一次严重的便秘，一次骤然的冷热刺激，一场暴怒……，各种生活因素的突然刺激，都有可能引发心脑血管的风险问题，因此，注意做好这些诱因的控制，同样也是非常重要的。