万万没想到！“神药”「二甲双胍」竟有这么神！（上）

俗话说

长江后浪推前浪

前浪死在沙滩上

可是它

经历了长达半个多世纪的洗礼

经历了无数的误解和坎坷

经历了众多新生力量的冲击

终于成长为控糖界“一哥”

走上“药”生巅峰

它就是传说中的“神药”

“二甲双胍”

二甲双胍到底有多神？

让我们看看国内外最新研究指南怎么说！

1、控糖标兵

二甲双胍是目前世界范围内应用最广泛、最物美价廉、低血糖风险较小、安全性较高的口服降糖药，可使糖化血红蛋白（HbA1c）下降1.0%～1.5%。

许多国内外糖尿病诊治指南都推荐二甲双胍作为2型糖友控糖的一线用药和药物联合中的基本用药。二甲双胍联合胰岛素可进一步降低HbA1c，减少胰岛素用量和体重增加、低血糖风险，也适合于1型糖友。糖尿病“后备军”也可使用二甲双胍来延缓和预防糖尿病的进展。

2、减肥良方

二甲双胍能够降低饥饿感、增加饱腹感、抑制食欲，改善高胰岛素血症、增加瘦素敏感性，有助减轻体重。服用二甲双胍治疗3～6个月，体重减轻可达1%～3%；而且糖友BMI越高，减重效果就越明显，特别适合超重和肥胖的糖友（当然对于瘦糖友也完全适用）。

提醒，二甲双胍不是减肥药，没有糖尿病的小伙伴不要靠吃二甲双胍减肥哦！

3、调脂能手

二甲双胍可以有效改善糖友的血脂紊乱。研究表明，二甲双胍可使2型糖友的低密度脂蛋白胆固醇下降9%～24%、甘油三酯下降20%～45%、总胆固醇下降17%，但对“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇不会有明显影响。

二甲双胍还能减轻肝脏脂肪变性，抑制脂肪在肝脏的蓄积，对非酒精性脂肪肝具有改善效果。

4、护心达人

二甲双胍不仅可以阻止动脉粥样硬化的发生和发展、降低心血管事件风险，还可减轻心肌缺血、延缓心力衰竭进展，是目前唯一被2013AACE指南推荐有心血管获益证据的降糖药物。

研究证明，二甲双胍可使肥胖2型糖友的全因死亡风险相对下降36%，心肌梗死风险下降39%。与磺脲类药物相比，二甲双胍作为老年糖友的初始用药可降低心血管疾病事件风险。

贴士：原本心力衰竭是二甲双胍使用的禁忌证，但近日格华止（盐酸二甲双胍片）中国说明书被批准重大修改，有稳定性慢性心衰的糖友在定期检查心、肾功能的情况下可以服用二甲双胍；合并急性和不稳定性心衰、可造成组织缺氧疾病（如失代偿性心衰）的糖友仍禁用。

5、抗癌先锋

二甲双胍可以增加一种特殊的肿瘤攻击性免疫细胞（TILs）的数量，抑制癌细胞的生长，对糖友防治胰腺癌、食道癌、肝癌、肾癌等可能有一定作用。

6、回春灵丹

除了抑制癌症、防治心血管疾病，二甲双胍还可使得细胞变得更加强壮，且延长健康细胞的寿命，最终可以缓解机体老化，对阿尔茨海默氏症有所改善，并且延长个体寿命。

一项纳入18万人的大型研究发现，长期服用二甲双胍的2型糖友的平均寿命可能高于非糖友。

此外，二甲双胍对非糖友的健康也有益处，比如，它对于调整月经、改善多囊卵巢综合征（PCOS）、增加妊娠率、防治常见的致盲疾病——葡萄膜炎等都有一定功效。

看到这，你是不是对“神药”二甲双胍佩服得五体投地呢？不过，二甲双胍虽“神”，也不是人人适用。到底二甲双胍适合谁用、该怎么用？

敬请期待“下回”分解……

文章来源于：掌控糖尿病微信公众号（微信关注“掌控糖尿病”）