新型降糖药度拉糖肽,保护肾脏减体重,有益心血管,一周仅需一次

文 / 奇妙的中医
2021-03-09 19:17

对于糖尿病患者来说,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂是降糖的一把好手,目前,已获批在我国上市的GLP-1RA共有7种,分别为艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽、艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。

其中,度拉糖肽也是在前端时间被收录进了国家医保局。

度拉糖肽医保价格降为149元/支

陕西省公共资源交易中心发布通知称,根据企业申请,现将礼来度拉糖肽注射液(1.5mg:0.5ml 预填充注射笔,2支/盒)挂网限价由840元/盒调整至298元/盒,即每支149元。降幅超64.5%!


对于老百姓来说,好药可以便宜买,无疑是减轻了家庭的经济负担,同时也有利于社会环境的稳定。今天我们就来聊聊这个新进入医保目录的降糖好药。

度拉糖肽,各方面表现优异的降糖药物

度拉糖肽是一种GLP-1-Fe融合蛋白,为长效GLP-1受体激动剂,2019年2月获批准进入中国。适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

GLP-1是人体胃肠道黏膜天然分泌的一种“肠促胰素”,而度拉糖肽可以激活GLP-1受体,可促进血糖依赖的胰岛素分泌,降低患者的空腹血糖,抑制餐后胰高血糖素的分泌,降低患者餐后血糖,而作为一种长效的GLP-1受体激动剂,度拉糖肽在各方面都表现优秀。

1.度拉糖肽:首个有望预防痴呆症的降糖药

糖尿病可引起多种并发症,其中包括认知障碍乃至痴呆症。可惜过去尚无疗法可减轻糖尿病患者的认知能力下降程度。

这一现状或将打破。2020年,《柳叶刀-神经病学》发表了一项 REWIND试验,结果发现:长期度拉糖肽后,可减少糖尿病患者认知障碍的发生率。


2.降低心血管疾病发生风险

心血管疾病(CVD)是T2DM患者最主要的死亡原因。REWIND试验涵盖24个国家共9,901名大于50岁的受试者,该试验随访长达5.4年。科研人员要求受试者接受每周一次度拉糖肽或安慰剂,最终发现,度拉糖肽可降低12%的心血管疾病发生风险。


3.保护肾脏功能

除了心血管方面,REWIND研究中,有三分之一的T2DM患者伴有蛋白尿、有2成患者合并肾功能不全,度拉糖肽可降低肾脏终点事件风险的发生率。


4.减少体重

一项为期52周的III期临床实验结果发现,患者的体重在使用度拉糖肽26周的时候,平均下降了1.47kg,而使用甘精胰岛素组患者平均体重反而增加0.97kg,显然度拉糖肽更能够控制体重。

临床研究显示度拉糖肽强效降糖,但是不易发生低血糖,同时还具有减轻体重、心血管保护左右,所以成为指南推荐的起始注射治疗的首选。研究还显示,度拉糖肽安全性良好,且一周用药一次(0.75~1.5mg),任意时间注射均可,使用简便。


许多糖尿病的患者都偏向于依赖药物,但其实再好的药物也不如加强身体体魄更有利于控制血糖波动。

不论用什么降糖药物,也要有健康的生活管理方式

1. 充足的运动,保持健康的体重

多项研究发现,运动可帮助糖尿病患者降低血糖,并降低患心血管疾病的风险。有氧锻炼,如散步、慢跑、骑自行车或游泳等都是较为适合的运动。

2. 控制饮食,避免心血管损伤

过多的摄入碳水化合物和脂肪都不利于糖尿病的控制,对于糖尿病患者来说,需要限制肉类、乳制品、和高油脂的植、动物油的摄入量。

3. 远离烟酒,是最明智的决定

酒精会干扰治疗糖尿病的药物的药效,烟草中的有害物质会损害血管壁和增加斑块的积累,因此对于糖尿病患者而言,远离烟酒更有利于血糖稳定。

4.放松下来,保持充足的睡眠时间

有一些证据表明,如果已经患有糖尿病,睡眠太少或太多会升高血糖。根据美国睡眠基因会建议,好的睡眠时间起码要7到9个小时。


糖尿病可引起多系统损害,影响的范围涉及全身。所幸,度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液等产品均是刚刚通过了2020年新医保目录谈判的品种,这些品种率先降价。更多的好药渐渐加入医保,也让这种慢性病可以有效控制。希望,未来有那么一天,糖尿病不再是终生疾病。

参考资料:

[1] 《刚刚!度拉糖肽医保价格流出,149元/支!降幅超64.5%!》. 医药地理 .2021-01-13

[2] 《《柳叶刀》子刊:首个有望预防痴呆症的降糖药?度拉糖肽改善糖尿病患者的认知衰退》.brainnews白色世界. 2020-06-29

[3] 《糖尿病患者的生活管理有八招!控好血糖,更护好心脏!》.医学界内分泌频道. 2020-09-10


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