酮症酸中毒后,发病部位可能是全身,属于内分泌疾病,及时调理

文 / 健康和科技
2021-03-09 10:00

导语:酮症酸中毒是一种代谢障碍,是脂肪分解过度而迅速产生的疾病。主要表现为糖尿病,严重饥饿和酒精中毒等。有心律不齐,意识障碍,昏迷等症状。可以通过补碱和对因等治疗来达到治疗目的。

一、一旦患上这种病症之后,我们的身体可能出现哪些症状?病因也要重视

(一)病因综述

酮症酸中毒的主要原因是体内酮体含量超出正常代谢范围,导致代谢性酸中毒。在这些因素中,糖尿病性酮症酸中毒最为常见,与胰岛素不足有关;其次是酒精性酮症酸中毒和饥饿性酮症酸中毒,与酒精、饥饿、呕吐等有关。

(二)根本原因

1、糖尿病性酮症酸中毒

由于糖尿病胰岛素不足,使葡萄糖利用减少,当外周组织氧化能力增强,肾排泄能力增强时,可发生酮症酸中毒。发生急性感染的有糖尿病人,肠胃疾病(呕吐,腹泻等),中风,心肌梗死,创伤,手术,妊娠,分娩,精神刺激等情况的有。

2、酒精性酮症酸中毒

喝酒可以导致胃炎,肝功能损害和胰腺炎。胃溃疡影响饮食,肝脏损伤导致代谢障碍,胰腺炎导致胰岛素分泌减少。乙醇还可以直接诱发酮症,乙酸盐为脂肪和酮体形成提供大量底物,破坏 NADH/NAD+平衡,导致乙醛氧化时 NADH增加。糖异生的抑制作用减少了糖原的形成和储存,从而抑制糖类的代谢。而胰岛素和胰高糖素水平的下降会促进脂肪分解和酮症的形成。

3、饥饿性酮症酸中毒

当饥饿或禁食时,身体消耗糖原后,大量使用脂肪供能,也会发生酮症酸中毒。

(三)症状综述

酮症酸血症的常见症状包括乏力、缺乏食欲、恶心、呕吐、多饮、多尿、急速呼吸或缓慢呼吸等。有些病人呼气时会有类似烂苹果的气味。同时也会出现脱水和休克症状,如皮肤干燥,眼袋等。后期可出现不同程度的意识障碍和昏迷。

(四)并发症:酮症酸中毒可出现脑水肿,心衰,心律失常等并发症。

二、患上这种病症之后,我们应该如何进行及时的治疗呢?最好早检查

(一)预期检查

病人表现出相应的症状,如乏力、缺乏食欲、恶心、呕吐、深呼吸或浅浅的呼吸,要及时就医,医生会建议病人做血常规、尿常规以明确诊断,也可做胸部 X线及心电图检查以判断是否伴有其他疾病。

(二)分析原理

对于昏迷,酸中毒,失水,休克的病人,要考虑可能的酮症酸中毒,并做相应的检查。若血糖>13.9 mmo/L,血酮>3.0 mmol/L,或尿糖和副体阳性者,血糖升高,血 pH<7.3,HCO3-<18 mmol/L,可诊断酮症酸中毒。

(三)处理原理

对原发酮症酸中症的病因进行治疗,消除病因,是治疗酮症性酸中毒的基本原则和主要措施。

(四)对应原则

1、糖尿病酮症酸中毒应主要用胰岛素治疗。

2、酒精性酮症酸中毒时应及时补充葡萄糖、盐类,预防低血糖。

(五)综合治疗

1、预防低血钾和低血钙

2、治疗前血钾水平低于正常,应根据血钾及尿量进行补钾。

3、部分稀释后的氯化钾经静脉注射,部分口服。

4、治疗期间要定期监测血钾和尿量,调整补钾速度。康复后应继续口服钾盐口服数日。

(六)药品治疗

因部分患者存在维生素B1缺乏症及维生素B1缺乏症继发性乳酸酸中毒,可发生维他命B1脑病,故应补充维他命B1。

(七)其他处理

血流透析:血液净化疗法能迅速清除体内毒物和代谢产物,更有效地维持体内环境稳定,合并症:乳酸性酸中毒、癫痫持续状态、消化道出血、严重心律失常、急性肾衰、多脏器功能衰竭等。

三、除了进行相关的治疗之外,我们还应该及时的进行预后,避免病情反复

(一)预后综述

病人出院后应注意定期监测血糖及酮体含量,严格遵照医嘱服用药物,可适当锻炼,注意控制体重,做好日程表和生活安排。

(二)精神护理

1、心理特征

虽然该病经及时治疗可扭转病情,但部分人群仍有死亡的危险,易引起病人产生恐惧、紧张情绪,甚至惶惶不可终日。

2、护理措施

(1)患者可多与医生沟通交流,了解本病的相关知识,正确认识本病,然后积极配合治疗,从而有助于迅速控制本病。

(2)家庭成员也要多关心、鼓励病人,帮助病人树立战胜疾病的信心。

(三)药物治疗

病人必须严格遵照医嘱用药,不可自己随意加、减药量,特别是一些碱类药物,以免影响疗效或产生不良后果。

(四)生活管理

1、当情况允许的时候,病人可以进行适当的运动来增强体质。

2、平时要注意控制体重,避免饮食过量。

3、控制糖尿病,避免大量饮酒及长期节食。

(五)膳食调理

科学合理的饮食可保证机体功能正常,对控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复有辅助作用。

(六)膳食建议

1、病情允许的时候,可以尝试吃一些米粥和其他碳水化合物食物。

2、合理控制食物中的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分的比例。

3、在满足机体正常需要的基础上,适当多吃些富含膳食纤维的食品。

(七)饮食禁忌

1、少吃些药物,容易使血糖迅速升高,如小蛋糕等。

2、减少进食一些油腻食物,防止高血脂,如猪油,奶油,肥肉等。

3、少吃或不吃富含胆固醇的食物,例如动物内脏。

结语:这种病症的出现,跟我们的生活息息相关,很多时候,都是由于我们的生活不够注意,才导致了我们现在的症状如此严重,但是有了相关的症状之后,不要不管,及时的救治能够减轻病症带来的伤害,别忽视。