北大国际秦佳音：发怒时忽然头痛难忍？快看是不是眼睛得了“高血压”

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

青光眼是一种不可逆性的致盲眼病，疾病晚期会导致失明。据北京大学国际医院眼科秦佳音医师介绍，全球约有青光眼患者6700万，其中670万因青光眼而失明，而在中国，其致盲率可达30%。每年的3月6日是“世界青光眼日”。

秦佳音说，青光眼是眼内压（大多数是眼压升高）导致的一种视神经进行性损害性眼病，所造成的视功能损害是不可逆的。疾病表现为视野上的损害，看东西的范围逐渐变小，由于发病早期中心视力不受影响，因此会让很多青光眼患者丧失警惕，真的到了看不清的时候，往往视野缺损比较严重，处于疾病的中晚期；特别是有些患者是双眼先后发病，一只眼睛视力下降会被另一只补偿，因此偶然单眼看东西就突然发觉已经失明了。

青光眼有一些早期的症状表现，由于眼压增高会有阵发性的鼻根酸痛、头痛，夜间看灯光有彩圈，这些可以自行缓解，所以不会被人重视；急性闭角型青光眼发作会有明显的眼胀痛，以至于视物模糊、头痛、呕吐的症状，而这些时候就可能被诊断为急性胃肠炎或偏头痛，并没有发现疾病的真正元凶。

秦佳音介绍，有几类人患青光眼的比例较普通人更高，需要特别关注：

1. 糖尿病，糖尿病对青光眼的危险性已被证实。我们的眼睛耗氧量非常大，因此眼内组织血供十分丰富。糖尿病造成的病变会导致眼内组织缺血、缺氧，这些组织就会产生一些新生血管。当这些新生血管长到房角位置时就会堵塞小梁网，这是把眼内的房水引流到眼球外的通道，堵了以后眼压就会增高。这就是糖尿病引起的新生血管性青光眼。

2. 高血压。虽然眼压高与高血压不能划等号，但长期高血压同样会影响眼底血管功能，增加青光眼的风险。

3. 情绪激动。在原发性青光眼中，有一种类型是闭角型青光眼，受情绪影响比较大。紧张、暴躁的情绪影响到血管调节中枢，导致血管舒缩功能失调，使得睫状肌水肿、前旋，房水分泌过多；有些人前房角窄易堵塞，就更容易在暴躁的情绪下诱发青光眼发作。

4. 关灯玩手机。在环境黑暗的条件下看东西，我们的瞳孔会相对散大，这也会诱发青光眼发作。

5. 爱哭。眼泪是眼球表面的液体，和房水过多不是一个概念，不会引起眼压增高。但是爱哭的人情绪上比较敏感、易焦虑，这是青光眼发作的重要因素；情绪敏感的人容易失眠，在床上玩手机也会发病；一些治疗失眠、抗抑郁的药物，也有可能诱发青光眼。

秦佳音说，青光眼造成的损伤是不可逆的，因此更需要早期发现早期治疗，把进一步的伤害降到最低。体检时测眼压及看眼底是发现青光眼的重要途径，如果检查发现眼压异常或杯盘比大就要到正规医院的眼科进行咨询；有基础性慢性病、情绪易激动的人，若出现头痛呕吐等特殊反应，也要考虑一下是不是眼科问题导致。

网上有一位青光眼患者说，诊断后她就没看过催泪的电视剧了，这是不是有点过激了？秦佳音解释，青光眼分为开角型和闭角型的青光眼，正如前面所说，闭角型青光眼发作受情绪影响比较大，那么就要避免观看这类煽情的电视剧、电影，避免发作；开角型青光眼受情绪影响关系较小，注意规律治疗，定期观察即可。

此外，适度的有氧运动，比如骑行、慢跑、游泳等等，在运动过程中全身血管扩张，视神经血供增加有利于青光眼的治疗；但是激烈的球类运动、赛跑就不适合了，剧烈运动可能加重视神经缺血、缺氧，升高眼压，甚至导致青光眼发作。