肝病患者多吃糖可以补肝？千万要管住嘴，先来看看专家是怎么说的

门诊时，常有一些上了年纪的肝病患者说，他（她）准备或已经在努力多吃糖，目的是为了“补肝”，这是多年以来流传的保健方法。

但吃糖真的能补肝吗？

据上海中医药大学附属曙光医院肝二科主任徐列明教授介绍说，吃糖补肝之说，确有“悠久”历史。40多年前医学尚不发达，肝病治疗药物主要靠“黄药片”（复合维生素B）和“白药片”（维生素C），治疗原则是“补”，让受损肝细胞慢慢自我修复。

除了维生素，肝病患者还能补什么呢？在那物质贫乏的年代，人们一日三餐都难以保证营养，哪里还有什么营养品可以买到。于是“多吃糖可以补肝”之说在民间广为流传，在那个时代稍有医学常识的人群中形成共识。

其实，以现代医学的肝病专业知识来评判，“多吃糖可以补肝”之说是错误的。

肝脏是人体重要的消化代谢器官，我们吃进去的食物和药物，都需要肝脏来代谢。肝细胞平时承担了对肠道吸收物质的分解、转化、贮存、合成、排泄等等生物功能，任务十分繁重。

肝脏患病后，许多肝细胞受损，自身难保，不能正常工作，这时病人可出现厌油腻食物、食欲不振等症状，肝功能化验指标出现异常，需要用药治疗。由于进入体内的药物绝大部分都在肝脏代谢，这给尚未严重受损的肝细胞额外增加了工作负担。

为了给肝细胞减负，治疗期间宜尽量少服或不服无治疗作用的保健食品，包括食糖在内。

脂肪肝患者多吃糖，会加重病情

当前，脂肪肝已成为我国第一大肝病，该病是由过多的甘油三酯在肝细胞内蓄积导致。甘油三酯是一种脂肪类物质，我们身体的脂肪主要以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中，在血液中能检测到的甘油三酯只是一小部分。

甘油三酯大多从饮食中获得，肝脏也能将血液中的某些糖类和脂肪酸转化为甘油三酯。正常人如进食过多的碳水化合物（食糖是其中的一种），可引起血糖升高，迫使肝细胞将其转化为更多的甘油三酯。当肝细胞合成甘油三酯大于转运甘油三酯出肝时，甘油三酯就会在肝细胞内蓄积，形成脂肪肝。

由此可见，患脂肪肝时多吃糖，非但不能补肝，反而会加重病情。血糖高的脂肪肝患者再“吃糖补肝”，后果更严重。

肝病患者多吃糖，还会诱发或加重糖尿病

我们所说的碳水化合物饮食，包括了富含淀粉的米、面、杂粮，以及糖、水果和富含果糖蔗糖的饮料。这些食物经消化道吸收后以葡萄糖的形式入血，成为血糖。为什么正常人进食后血糖可以保持在正常范围之内而不会导致高血糖呢？

原因在于肝细胞可以及时将血中的葡萄糖转化为糖原或甘油三酯贮存起来，不至于升高血糖。而在饥饿或运动时，糖原或甘油三酯可重新转化为葡萄糖提供身体需要的能量。

但在肝炎严重或肝硬化时，大量肝细胞受损，不能参与糖代谢，同时肝功能障碍时，参与糖原合成与分解的酶的数量和活性均受到不同程度的影响，结果使糖代谢异常，可导致肝源性糖尿病的发生。试想此时如果刻意吃糖，其后果必然是升高血糖，诱发或加重糖尿病。

肝病时不宜多吃糖，为什么病人住院治疗时还会静脉滴注葡萄糖水？

这要根据实际情况具体分析：

如果病人不能进食或因治疗需要禁食，静脉给予葡萄糖可以提供维持生命的能量；有些药物必须溶解在葡萄糖水中才能静脉应用；有胸水、腹水或水肿的病人，体内水钠潴留，需要排钠，因此静脉给药时不宜过多应用含氯化钠的生理盐水作为溶液，只能换用葡萄糖水。

事实上，在高血糖患者给予葡萄糖水时，医生会根据情况加入一定比例的胰岛素同时应用，以避免进一步升高血糖。

那么，是否肝病患者都不能吃糖了呢？

也不尽然。无糖代谢异常的肝病患者，可以吃糖但不宜多吃。脂肪肝患者吃糖宜相应减少其他碳水化合物的摄入。糖代谢异常的肝病患者，在身体需要能量（如饥饿）时，不能将贮存的糖原转化为足量的葡萄糖供给应用，常会出现低血糖，表现为心跳突然加快、头晕、冷汗等症状，甚至晕倒。这时需要立即喝浓糖水纠正低血糖。建议较易发生低血糖的患者，在上午10时左右、下午4时左右喝杯牛奶或吃个煮鸡蛋点点饥，这样可以避免因低血糖而吃糖的事件发生。

总之，“吃糖补肝” 是错误的观点。少糖饮食不但有利于肝病患者，对正常健康者和患有其他疾病的大多数患者也值得推荐。