空腹、餐后血糖高，哪个更严重？糖友该选什么药？

不管是空腹还是餐后血糖，对诊断糖尿病都是重要的指标，很多糖友经常会问：空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？其实餐后血糖和空腹血糖一样重要，两者可以互补但不能互相替代。

一、空腹血糖

空腹血糖，受饮食等外界的刺激因素影响较小，可以比较准确的反映出胰岛β细胞功能。所以空腹血糖过高，比如超过 ≥7.0 mmol/L，可以肯定是糖尿病。

降空腹血糖的药物有哪些？

（1）二甲双胍；

（2）长效胰岛素；

（3）长效胰岛素类似物（如来得时、长秀霖）；

（4）中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N）；

当然不能否认：空腹血糖易漏诊

空腹血糖有一个缺点，它容易遗漏一些处于糖尿病临界值的病友，也就是糖前期病友。

有研究显示，只通过空腹血糖检查筛查糖尿病，可使46.6%的糖尿病友和70.7%的糖尿病前期漏诊。此时，可以借助餐后血糖进一步诊断。

二、餐后血糖

对糖前期病友来说，其基础胰岛素分泌可能刚好可以满足空腹状态下的糖代谢需要，所以空腹血糖常显示正常。

所以餐后血糖和空腹血糖都要两手抓，缺一不可。国际上有规定，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L均可诊断为糖尿病。

餐后血糖高，可以选哪些药物？

（1）α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹、卡博平、倍欣）；

（2）磺脲类药（如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利），因磺脲类药物的作用时间长，所以也有一定降低基础血糖的作用，但主要作用是针对餐后血糖的；

（3）格列奈类药物（如诺和龙、唐力）；

（4）短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R）；

（5）超短效胰岛素类似物（如诺和锐、优泌乐、速秀霖等）；

（6）GLP-1类药物（利拉鲁肽、艾塞那肽）；

三、测血糖：手指、静脉血，哪个更准？

很多糖友在测量血糖时会发现：自己在家测量的手指血糖值和医院测量的静脉血糖值不一致，却不知道问题出在哪里，时常怀疑血糖仪不准。

从理论上来说静脉血糖更精准。从静脉采血测量的血糖只有血清，而手指血糖是指间的毛细血管，是动静脉的混合血，也就是全血。

如果在家测量手指血糖，稳糖APP提醒注意：

要避开手指指肚，选择指肚两侧测量。因为指肚和指尖中间位置经常会用到，扎中间容易感染，而且两侧的神经分布要少一些，能减少痛觉。

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