同时患上高血压和糖尿病怎么办，如何选择降压药？医生为您讲清楚
高血压、糖尿病和高脂血症被并称为“三高”，对国人的健康危害极大。无论患上其中任何一种疾病，对人体的危害都非常大。更让人担心的是，这三种疾病往往结伴出现，很多朋友都患有其中两种、甚至三种疾病。今天我们就来聊一聊，其中的一种情况，高血压合并有糖尿病应该怎么办？
为什么这三种疾病会并称为“三高”？高血压，糖尿病和高脂血症之所以并称为三高，是因为这三种疾病具有一些共同的特点。三种疾病在早期都可能没有什么症状，但是，如果不及时给予关注，三种疾病迁延下去，都会引起心脏，脑，肾，眼等靶器官的继发性损害，会容易引发心脏病，脑卒中肾功，损害失明等一系列的并发症。
其中，高血压和糖尿病对健康的危害尤其大。这三种疾病就像兄弟一样，一旦一个出现，其他两种疾病也很容易找上门。很多朋友即患有高血压，也患有糖尿病。其中任何一种疾病对健康的危害已经很大了，如果同时患有两种疾病，会大大加快疾病的进程，将会很快出现心脏病、脑卒中、肾功衰竭等严重的并发症。
高血压和糖尿病为何容易一起出现？高血压和糖尿病之所以容易同时出现，有多种原因：
- 两者的发病原因相似：这两种疾病在病因上有很多相似之处。常见的病因有：遗传、不健康的饮食、肥胖、久坐少动、运动减少、长时间处于精神紧张的状态、不良生活习惯。这些危险因素既可以导致高血压，也可以导致糖尿病。因此，朋友们患了高血压之后，也容易出现糖尿病。
- 两种疾病互相促进：血糖升高会造成动脉硬化、血液粘稠，血液在血管内流动阻力增大，会升高血压，高血压的朋友内分泌紊乱，促进糖尿病的发生和发展。
高血压合并糖尿病，会使靶器官损害的进程大大加速。对于高血压合并糖尿病的治疗，需要从生活管理和药物治疗两个方面着手。
在生活上，必须去除诱因，采取健康的生活方式。
- 饮食管理：高血压需要限制盐分的摄入，而糖尿病需要限制糖分的摄入，两种疾病同时存在，对饮食的要求更加严格。饮食上要采取低糖低盐低脂饮食，多吃蔬菜，每日摄入量至少500g，合理补充蛋白质和各种微量元素，健康饮食是保证两种病情的稳定的前提，饮食管理不好，用再多的药物都无法控制病情的发展。
- 控制体重：肥胖对于这两种疾病来说，既是重要的病因，也是病情恶化的危险因素。如果同时患有这两种疾病，需要把体重控制在正常范围之内。这样可以有效地减轻心脏的后负荷，同时减少胰岛素抵抗，为病情缓解创造条件。正常的体重指数在18.5-24.9之间。
- 合理运动：运动无论是对高血压还是糖尿病都非常重要的正面意义。运动可以消耗体内多余的糖分，降低胰岛素抵抗，运动还可以有效减轻体重，排除身体内多余的水分和盐分，运动还可以促进内啡肽的分泌，改善心理状态，这些作用对两种疾病的控制都是特别有利的。
- 改掉不良习惯：吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律，这些不良习惯，对于血压和血糖的不良影响都是非常大的，如果不注意，不但会造成血糖升高，血压升高，还会大大加速靶器官的损害。
- 保持乐观向上的心态：长时间情绪激动、紧张、焦虑、抑郁，这些不良的心态都会导致激素水平出现异常，从而会导致血压和血糖异常，为了保证健康，必须保持开朗向上的健康心态。
药物治疗上需要注意，高血压的朋友如果合并糖尿病，降压药的选择需要谨慎，尽量选择普利类或沙坦类降压药物，这两种药物可以对肾脏形成保护机制，避免了糖尿病对肾脏的损害。如果需要联合用药，可以在应用普利类或沙坦类药物的同时，联合应用地平类药物，这是因为地平类药物对血糖的影响非常小，不会加重糖尿病的病情。尽量避免与利尿剂和洛尔类药物联合应用。
总结高血压合并糖尿病在日常生活中并不少见。这是因为两者在病因上有很多相似的地方，而且两者在疾病进程上的影响，会相互促进，两者的并发症也十分相似，如果控制不佳，都会引起心脏病、脑卒中、肾功衰竭等严重的并发症。
所以，同时患有这两种疾病的朋友，在饮食上需要更加严格地控制，同时要保证体重在正常范围之内，合理运动，保持健康心态，戒除不良习惯。在药物选择上，降压药尽量选择普利类或沙坦类，如果需要联合用药，选择地平类药物。
关于“高血压合并糖尿病应该如何治疗”的问题，今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] 中国心血管病预防指南(2017)写作组, 中华心血管病杂志 编辑委员会 . 中国心血管病预防指南(2017)[J]. 中华心血 管 病 杂 志 , 2018, 46(1): 10‐25. DOI: 10.3760/cma. j. issn. 0253‐3758.2018.01.004.