糖尿病人听粗粮对血糖好，但有的人吃了血糖反而高了！啥原因？
很多糖友听说吃粗粗粮能够控制好血糖，于是就开始专注于粗粮的购买。虽然总体而言，粗粮的血糖反应明显低于白米饭，但临床医生有时候会发现，病人在听从劝告吃了粗粮之后，血糖控制还是会出问题。
粗粮是相对我们平时吃的精米白面等细粮而言的，主要包括谷类中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。
谷物类：玉米、小米、红米、黑米、紫米、高梁、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等.
杂豆类：黄豆、绿豆、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。
块茎类：红薯、山药、马铃薯等。
资深营养师马惠津老师说，吃粗粮而无法控制血糖的原因，主要来自4个方面：
数量不当；
.选择不当；
烹调不当；
搭配不当。
1数量不当
作为糖尿病患者，一日的总碳水化合物含量是必须控制的，决不能因为是吃粗粮就随意突破限制。需要减肥的人也一样，不能因为是吃粗粮就随心所欲地多吃。
正确的做法是，至少是用同样数量的粗粮来替代过去所吃的白米白面，最好能够比此前所吃的粮食总量略有减少。比如说，原来每天吃250克大米(两碗半白米饭)，现在改成200克甚至150克粗粮。因为粗粮的饱腹感更高一些，营养价值也更高，它完全可以在减量的同时避免饥饿，避免发生低血糖。这，对于糖尿病人的生活质量是至关重要的。同时，各种有色粗粮还能提供更多的抗氧化物质，提供更多的维生素和矿物质，对于预防各种糖尿病并发症也是十分关键的。
2选择不当
不要放心大吃粗粮，粗粮的品种选择，与它们的餐后血糖反应密切相关。比如说，同样叫做粗粮，大黄米、黏小米、糯玉米等黏性粮食品种，餐后血糖反应都是非常高的，并不逊色于白米白面，甚至更高。
另一个非常可能出现的情况，就是买到或吃到了“伪粗粮”的主食产品。现在市场上这样的情况相当普遍：全麦面包和全麦馒头有名无实，其中只放了少量的麸皮，其实本质上还是松松软软的白馒头；号称玉米窝头，其实放了不少白面粉在里面；类似的还有什么荞麦粑、紫米发糕、玉米发糕之类。
3烹调不当，升糖指数高再看看粗粮的烹调方法，大致可以分为三方面的问题：第一种情况，是烹调中加入糖。第二种情况，是烹调中过度追求柔软度。第三种情况，就是烹调中加入过多油脂。4搭配不当
所谓搭配不当，就是只吃碳水化合物多的食物，蔬菜和高蛋白质食品摄入不足。对混合膳食血糖反应的研究证明，含有大量蔬菜和高蛋白质食物的混合食物能有效降低餐后血糖反应。
所以，控制血糖的方法绝不是大量吃粗粮，不是把鱼肉蛋奶豆浆豆腐坚果蔬菜换成粗粮，而是只把精白米精白面粉的份额部分换成粗粮，其他食物都必须充足配合，达到整体的营养平衡才可以。
最后还要提醒的是，2型糖尿病患者以及餐后血糖高的人，要提高胰岛素敏感性，就要注意增加体力活动，加强肌肉力量，减少内脏脂肪。即便是在饮食上有所注意，如果仍然保持懒动习惯，任由体重日益上升，也很难获得满意的血糖控制效果。
吃粗粮已成为一种时尚。因为不少"富贵病"都是由于吃得过于精细造成的，结果造成部分市民对过精食品产生恐惧，过度追求吃粗粮。营养学专家指出盲目吃粗粮并不一定有利健康。
正确吃粗粮的方法
吃粗粮(粗粮食品)及时多喝水粗粮中的纤维素需要有充足的水分做后盾，才能保障肠道的正常工作。一般多吃1倍纤维素(纤维素食品)，就要多喝1倍水。
循序渐进吃粗粮突然增加或减少粗粮的进食量，会引起肠道反应。对于平时以肉食为主的人来说，为了帮助肠道适应，增加粗粮的进食量时，应该循序渐进，不可操之过急。
搭配荤菜吃粗粮当我们每天制作食物时，除了顾及口味嗜好，还应该考虑荤素搭配，平衡膳食。每天粗粮的摄入量以30～60克为宜，但也应根据个人情况适当调整。
粗粮最好在晚餐食用
食用粗粮最好安排在晚餐，正常人吃的频率以2天一次为宜，如果是因为"三高"病情需要的话，也可安排一天两次。至于进食粗粮具体数量则可以用纤维素作为基准来衡量，与人体每日吸收的热量成正比。一般来说成人日吸收热量为1800卡需要纤维素25克，2400卡热量则为30克纤维素，2800卡热量为35克纤维量。1－18岁之间的少年(少年食品)儿童需要的纤维素以年龄数加5－10克为宜。
微信公众号zhtnbxh(中崋糖友学会）一起改变