得了糖尿病！为什么伤口不易好？面对伤口该怎么办？看完你就懂了

大家都说糖尿病并可怕，可怕的是糖尿病的并发症，因为一旦发生并发症，尤其是各种慢性并发症，糖尿病患者的生活质量将会大大下降，严重的还可以威胁生命。但实际上，还有一个问题困扰着糖尿病患者，那就是伤口，或许对于普通人来说，一个小伤口没有什么问题，但对于糖尿病患者来说，危害可能超乎你的想象。糖尿病患者伤口愈合不良的发生率较正常人高，伤口愈合不良会导致感染、组织坏死，功能受限等。如果处理不当，尤其是当伤口在足部时，可使患者出现行动不便、影响生活质量，严重时可能导致截肢、致残，甚至死亡。因此，糖尿病患者有必要了解为什么伤口不易好以及面对伤口该怎么办？下面小编就这个问题进行阐述。

1、糖尿病患者自身机体防御功能减弱：人体正常防御机制是一个复杂而相互协调的抗感染系统，病原体一旦穿破皮肤黏膜屏障，吞噬细胞和体液介质差异形成非特异性免疫反应，并迅速发挥抗感染作用。糖尿病患者不仅体液免疫功能受损，细胞介导功能也低下，加上高糖环境导致白细胞趋化性下降，吞噬作用减弱，杀伤力自然就下降了。

2、糖尿病患者组织修复功能受损：糖尿病患者的血管病变使营养物质供应出现障碍，降低局部组织的修复功能。另外，因高血糖造成蛋白质合成减少、分解增多和细胞代谢异常，造成伤口处纤维细胞功能减退，上皮组织增生时胶原沉积减少，伤口的抗张强度不足，当伤口愈合时，缺少一种来自血小板的生长因子，导致组织再生修复功能受损，从而导致伤口愈合延期。

3、糖尿病患者存在神经血管障碍：糖尿病诊断后的10年内常有明显的糖尿病神经病变的发生，其发生与糖尿病病程以及血糖血糖控制不良相关。表现为肢端感觉异常，常会有脚部的感觉迟钝和麻木的现象，无法及时发觉伤口的恶化。另外，电镜研究表明微血管病变所致的血管闭塞严重影响伤口的愈合，主要是因为血管阻塞导致缺血、血循环不畅，局部组织缺乏营养，新鲜的肉芽组织自然长不出来。

4、高血糖易导致伤口感染：有研究资料显示，有10.7%的糖尿病患者伤口合并感染，而非糖尿病患者伤口感染率仅为1.8%。这是因为糖尿病患者免疫力下降，再加上在高血糖状态下分叶核白细胞对细菌的吞噬及杀伤能力均下降，高血糖的环境是细菌良好的培养基，再加上血管病变造成的缺氧，提供了有利于细菌繁殖的环境。因此，糖尿病患者易因大肠杆菌、肺炎球菌等导致伤口感染，造成组织损伤不易修复，且损伤修复过程在伤口愈合后仍在继续，通常要持续数月甚至1年以上。

总的来说，糖尿病患者的伤口不易愈合主要是因为高血糖降低细胞运输氧到组织的能力，从而导致营养物质供应出现障碍，降低了局部组织的修复能力；而常年的高血糖导致人体末梢神经受损，分泌神经营养因子减少；因细胞外液渗透压升高导致细胞内、外都发生脱水。这些因素都影响了伤口的愈合，也会导致伤口愈合缓慢。另外，高糖有利于细菌生长繁殖，而血管病变造成的缺氧，又给细菌繁殖提供了有利的环境，由于血循环较差，药物在伤口处的浓度也低，所以这些就是为什么糖尿病患者伤口不易好还容易感染的原因了。

1、首先我们应该做的当然就是控制血糖，保持血糖的正常，这对伤口愈合非常关键。必要时可在医生的指导下应用胰岛素治疗。

2、对受伤的部位尤其是在当受伤部位在足部时要及时处理，因为如果没有早期处理和诊治，足部的微小创伤可能会引起足部溃疡，感染及坏疽，甚至截肢。因此，如果受伤之后要做好消毒工作，可用碘酒消毒（一般不用酒精消毒），自然晾干暴露，不要接触水，尽量保持皮肤完整清洁干燥。另外，受伤之后不要使用创可贴，如果伤口持久不愈或者比较严重一定要及时就医，在医生的指导下进行合理治疗。

3、加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以提高机体的营养水平，增强组织细胞的能力，这样才能促进伤口的愈合。

总之，糖尿病患者应该每天做好全身检查，尤其是足部，及时发现异常，看是否有擦伤或者伤口，出现伤口时，应该及时就医，在医生的指导下进行合理治疗，促进伤口愈合。另外，如果要进行手术，最好提前告知医生自己有糖尿病以及血糖的控制情况。