秒懂中医:早泄知识大全,收藏一下吧!

文 / 老梁养生
2018-11-15 22:41

早泄,中医病名。是指以阴茎插入阴道不到1分钟便发生射精,不能实行正常性交为主要表现的不固类疾病。多由肾气不固等所致。治疗以调理精关为原则。常与阳痿、遗精等病症并见,治疗上可同时兼治。本病西医学同名。

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名词解释

早泄是指以阴茎插入阴道不到1分钟便发生射精,不能实行正常性交为主要表现的不固类疾病。

与西医病名的关系,本病西医学同名。

病因

房事不节,戕伐太过;肝气郁结,疏泄失职;湿热流窜肝经,下流阴器等,均可导致肾之封藏失固而早泄。他如大病、久病、思虑过度,致心神两虚,气不固摄,亦可导致早泄。

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诊断依据

早泄的诊断目前主要根据临床表现。凡具有以下两者之一即可诊断为早泄

1、阴茎插入阴道前出现射精,或在插入阴道后1分钟内射精。

2、射精发生在持续时间,但性交持续时间短,性功能正常的妻子至少在1/2的性交机会中达不到性高潮,不能得到性的满足。

临床上患者以自觉性交时间不够长,没有达到预想中的效果而又无任何不适者,不能诊断为早泄。

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病证鉴别

1、阳痿

指阴茎不能勃起,或勃起不坚而不能进行性交;早泄则是性交时阴茎能勃起,但因过早射精,以致影响正常性交。

2、遗精

指在无性交状态下频繁出现精液遗泄,当进行性交时可以是完全正常;早泄则是在进行性交时阴茎尚未插入阴道,或刚插入阴道,或插入阴道时间短,射精过快而不能完成正常性交过程。

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治疗原则(要点)

早泄的治疗总以调理精关为要,强调辨证论治,配合心理疏导。

症治分类

证名:肾气不固证

症状:早泄,性欲减退,泄后疲乏,腰膝酸软,小便频数,舌淡,苔薄,脉弱。

治法:补肾固涩。

代表方:金锁固精丸。

常用中药:芡实、莲须、龙骨、牡蛎、潼蒺藜、莲肉。

加减:可选加熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、五味子、山茱萸等。

证名:阴虚阳亢证

症状:早泄,遗精,阳事易举,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌红,少苔,脉细数。

治法:滋阴潜阳。

代表方:知柏地黄汤。

常用中药:熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏。

加减:常加女贞子、旱莲草、龟板、龙骨、牡蛎等。

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证名:肝经湿热证

症状:早泄,阴茎易举,阴部汗出,口苦纳呆,少腹胀痛,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清利肝经湿热。

代表方:龙胆泻肝汤。

常用中药:胆草、黄芩、栀子、柴胡、前仁、泽泻、木通、炙甘草、当归、生地。

加减:常加莲子心、黄柏等。

证名:心肾不交证

症状:早泄,遗精,心烦不眠,腰膝酸软,头晕耳鸣,咽干口燥,或潮热盜汗,舌红,少苔,脉细数。

治法:滋补心肾。

代表方:天王补心丹。

常用中药:人参、玄参、丹参、茯苓、天冬、麦冬、生地、酸枣仁、远志、五味子、当归、桔梗、柏子仁、朱砂。

加减:可加芡实、金樱子。

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证名:肝郁气滞证

症状:早泄,精神抑郁或焦躁不安,少腹不舒,牵引睾丸,胸闷叹息,少寐多梦,舌边红,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁。

代表方:逍遥散。

常用中药:当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。

加减:可加酸枣仁、浮小麦、潼蒺藜。

证名:心脾两虚证

症状:早泄,肢体倦怠,面色少华,心悸气短,失眠多梦,舌淡,少苔,脉细无力。

治法:补益心脾。

代表方:归脾汤。

常用中药:人参、白术、黄芪、当归、茯神、远志、木香、酸枣仁、桂圆肉、炙甘草、生姜、大枣。

加减:可加龙骨、芡实等。

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其他疗法

1、体针治疗

肾气不固者,取气海、命门、肾俞、阴谷,用补法;阴虚阳亢者,取肾俞、心俞、然谷,用泻法;肝经湿热者,取肝俞、行间、丰隆,用泻法;肝郁气滞者取肝俞、期门、太冲、肾俞,用泻法。

2、穴位注射疗法

用0.5%普鲁卡因注射液10mL,从长强穴注入,每日1次,10次为疗程。

3、浸洗疗法

五倍子、枯矾各等份煎水,于性交前1小时,将阴茎置药水中浸泡10分钟。

4、湿敷疗法

(1)将浸有1%地卡因的纱布或棉球于性交前10分钟湿敷阴茎龟头。

(2)细辛、丁香各20g,浸泡于95%乙醇100mL中,临房前3分钟以此药液涂擦龟头。

5、戴避孕套进行性交。

6、按摩疗法

妻子抚弄阴茎,将达到射精时,丈夫可嘱妻子将拇指腹放在阴茎系带处,食、中指腹放在龟头及阴茎背侧部,前后方向挤捏4秒钟或更长时间,直至射精感消失,然后突然松开,即为1次捏挤。通过4-5次反复后,即可射精。

7、中成药

可配合服用龙胆泻肝丸、逍遥丸、柏子养心丸。

8、单方验方

韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡盐汤送服。

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转归预后

早泄多由精神因素造成,若能及时治疗,正确辨证论治和运用心理及其他疗法,往往可使性交时间逐渐延长,性生活逐渐和谐,直至早泄现象完全消失,其预后较好。但若不能及时治疗,甚至由于精神紧张恐惧而使病情加重,导致阳痿,其预后较差。

预防调护

1、加强性知识教育,普及性知识,

2、注意选择性生活适宜的时间和环境。

3、患者应消除紧张情绪,夫妻双方相互体贴,配合治疗。

4、清心寡欲,房事有节,戒除手淫恶习。

5、饮食清淡,忌辛辣、肥甘厚味和酗酒。

6、加强体育锻炼,增加营养,增强体质。