糖尿病20年,每年都测踝肱指数,医生:做得对,很多人不知道

文 / 快来聊健康
2021-02-02 19:07

哎,老张,最近怎么都不见你出来遛弯啦!”,王大爷看见棋友走过来,忙上前打招呼。张大爷叹口气:“哎!别提了,还不是糖尿病闹得,前段时间得了糖尿病足,一直在医院呢,对了,我记得你也有糖尿病,以后可得注意啊,这糖尿病足真折磨人!”王大爷轻松的道:“我每年都测踝肱指数,腿脚健康的很!”“踝肱指数是啥?有什么用?这个能预防糖尿病足?”

踝肱指数是血管外科最常用、最简单的一种检查方法,通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。踝肱指数属于无创检查方法,能够准确反映出糖尿病下肢动脉闭塞症血流动力学的改变,而且操作简单,检测费用低,患者耐受程度较高,对糖尿病下肢动脉供血障碍早期发现和治疗,避免糖尿病足截肢有很高的临床价值。

我们都知道糖尿病本身并不可怕,可怕的是各种慢性并发症的发生,糖尿病各种并发症是导致糖尿病人死亡的重要原因。目前,临床尚无治疗糖尿病的特效药物,所以早期开展慢性并发症的筛查和治疗至关重要。而在糖尿病诸多慢性并发症中,糖尿病足是最常见,也是危害性最大的并发症之一,部分病情危重的患者需要截肢治疗,所以尽早采取措施防止糖尿病足尤为重要。下肢动脉血管病变的主要病理变化是动脉粥样硬化,下肢动脉血管病变是造成糖尿病足、截肢的重要因素;及时有效诊断下肢动脉血管病变有利于尽早筛查下肢动脉闭塞程度,对防止糖尿病足具有重要作用。

患者仰卧,用12cm×40cm气袖分别置于双侧踝部及上臂,采用彩色多普勒血流探测仪测量踝动脉与肱动脉收缩压,两者之比即为踝肱指数。

正常值:正常人休息时踝肱指数的范围为0.9-1.3;

异常结果:

  • 踝肱指数低于 0.9 表明患者下肢供血不足;
  • 重度异常:踝肱指数<0.3;
  • 中度异常:0.3≤踝肱指数<0.6;
  • 轻度异常:0.6≤踝肱指数<0.9 ;
  • 踝肱指数超过1.3表明患者下肢动脉广泛硬化。

一般情况下,踝肱指数能大致反映下肢动脉的狭窄程度,但糖尿病、严重下肢动脉粥样硬化患者的动脉壁广泛钙化,当气袖内压力超过动脉压时动脉仍不能关闭,所以测得的压力明显升高,踝肱指数也会相应升高或正常,即造成假象。某些患者同时合并上肢动脉病变,肱动脉压可能降低,也导致踝肱指数升高或正常。

我们建议糖尿病患者每年都应做慢性并发症的检查,早诊断、早治疗,既能减轻经济负担,又能改善生活质量。而糖尿病患者作为外周动脉疾病的高危人群,更应该及早、定期进行踝肱指数检查,以防治糖尿病足的发生。

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