糖尿病25年，一盆洗脚水导致75岁老人截肢！你还在这样做么？

杨奶奶今年75岁了，虽然50岁就确诊糖尿病了，但是杨奶奶退休后，时间精力都比较充足，平时很注意控制血糖，所以身体还是很康健的。今年冬天格外寒冷，杨奶奶经常觉得脚冰凉，所以每天晚上都泡泡脚，既驱寒，又能促进血液循环，防寒保暖，一举多得啊！可是泡了一段时间后，杨奶奶总是感觉这泡脚水兑得越来越热，但是脚还一直感觉很冷，直到过了一段时间后发现脚部有几处破损感染，一直不见好转，抹了好多药膏也不管用，脚部已经出现溃烂，家人这才带杨奶奶到医院就诊。医生诊断为糖尿病足，且脚部感染严重，很遗憾，最后无奈进行了截肢。泡脚不是养生的方法吗，怎么还会导致截肢呢？这里就不得不来说一说糖尿病足。

糖尿病患者随着病情进展出现周围神经及下肢血管病变，并因此而产生的足部异常改变，以及各种诱发因素出现足部溃疡形成和（或）深部组织破坏等一系列表现，称糖尿病足。

1. 周围神经病变

神经病变会导致肢体末梢的保护性感觉减弱甚至丧失，使机体缺乏对足部的保护措施，从而极易引起物理性的损伤，并且受损后不易修复，感染难以控制，最后发展成为坏疽。所以杨奶奶在泡脚的时候才不能灵敏的感受到热水的温度，导致脚部烫伤，进而感染。

2. 外周血管病变

血液的高凝状态、高血糖状态、脂代谢紊乱以及下肢循环障碍等诸多因素都会使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变。下肢动脉大血管和微血管病变，血管内皮损伤，血液流动异常，凝血功能亢进和抗凝血功能低下，导致血管的损伤，没有足够的血供，影响组织的供血、供氧，肢体变得苍白冰冷。对非糖尿病人来说，轻微的足部创伤和足部状况是不值一提的，只要对症治疗即可。但对于糖尿病患者，在糖尿病患者由于伤口极难愈合，即使是看似轻微的足部擦伤也会感染并导致严重的并发症甚至死亡。

1.观察颜色

建议拿一面镜子，看脚背、脚底、脚趾头、脚缝。主要观察脚皮肤有无破损，看皮肤颜色是否异常，变很白、很红、或者发黑发紫的需要注意。

2.检查足背动脉

脚的供血主要来自于两根动脉，足背动脉比较表浅易观察。沿着脚大拇指和脚食指中间线，一直到没脚缝的位置再往上一点就能摸到血管，然后用大拇指按压检查。摸不到血管说明血量比较少，需要注意。

3. 温度自测法

糖尿病足患者血供不好，脚皮温会比较低。需要和没有糖尿病的人做对比测试，进行同一个部位同一环境下的脚温度测量，夏季脚皮温低于33度应引起注意。

4．触觉自测法

拿一个尼龙丝或者猪毛刷子，分区域刮脚底，感受脚底各区域的感受变化，如果有一个区域和其他相比，感受非常不明显，需要警惕。

1.糖尿病患者洗脚时，由家人先试水温或本人用温度计试水温，不建议用手或者脚试水温。有些糖尿患者由于周围神经病变病变，手脚温度感觉能力下降，容易烫伤。

2.糖尿病患者可以每日用温水泡脚1～2次，每次5~10分钟左右。既能保持足部卫生又能促进血液循环，有解乏的功效，也有一定的保健作用。

3.及时擦干，一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的温风吹干。足部干燥者可涂植物油，防止干裂。

4.修剪趾甲不可过短，以免碰伤足趾；皮肤瘙痒者不可用力抓，因皮肤破溃后不易愈合。

随着医学的发展，糖尿病足目前保肢率也比较高了，但是为了避免糖尿病足给身心、经济方面带来更大的伤害之前，尽早识别预防糖尿病足尤为重要！

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