糖尿病患者一定要吃维生素D吗？65岁患者的经历给你答案

“我平时很注意饮食，怎么可能会因为缺乏维生素D而骨质疏松呢？”李大爷不解地问。

65岁的李大爷是一位糖尿病患者，自5年前确诊糖尿病之后，他就坚持吃降糖药，平时也很注意饮食。他是最近一段时间老是感觉腰酸背痛，到医院检查发现是维生素D严重缺乏引起的骨质疏松。

看到这里，相信很多人都存在这样的疑问：是不是所有的糖尿病患者平时都要补充维生素D呢？有什么科学依据吗？

我们先来看看维生素D与骨质疏松的关系。

维生素D是一种很重要的维生素，它维持人体的钙、磷代谢平衡，能够促进肠道对钙的吸收以及新骨骼的矿化，还可以增强肌肉。另外，维生素D在调节免疫系统和肿瘤细胞的浸润、转移等方面具有重要作用。

骨骼肌肉健康所推荐的维生素D水平是30ng/mg。如果维生素D水平低于30ng/mg，则属于维生素D不足；如果维生素D水平低于20ng/mg的话，就属于维生素D缺乏了。

骨质疏松是人体骨量下降、骨骼的微观结构发生退化的全身性骨骼疾病，患者会出现腰背疼痛、容易乏力以及容易骨折等表现。

一般来说，出现骨质疏松后要正确补充钙，那么就要联合补充维生素D。因为维生素D能够促进肠道对钙的吸收，让钙元素沉积，使骨骼变硬，防止骨质疏松。

有必要！

一方面，糖尿病引起的糖脂代谢紊乱影响人体对钙、维生素D的吸收。

虽然糖尿病与骨质疏松的关系尚不明确，但是现有的研究发现：在糖尿病患者中骨质疏松发生率高，尤其是在2型糖尿病患者中合并骨量减少、骨质疏松的发病率高达50%以上。研究推测是糖尿病引起的糖脂代谢紊乱，进而影响了人体对钙维生素D等物质的吸收。也就是说，糖尿病患者很容易出现维生素D缺乏。

另一方面，维生素D缺乏会诱发或加重糖尿病。

维生素D水平低会影响人体的免疫系统正常，还会损伤胰岛β细胞、抑制胰岛素的合成，进而降低胰岛素水平，增加糖尿病的发病风险。另外，维生素D水平低还可能影响组织对胰岛素的敏感性，不利于糖尿病患者血糖的控制。

由此可见，糖尿病患者是很有必要补充维生素D的。

1、补充剂量要恰当。要在医生指导下补充维生素D，避免因为补充不足而影响钙的吸收，更不能过量补充引起其他的问题。

2、注意服用的时间。维生素D是一种脂溶性物质，因此服用维生素D最后在餐后服用。

3、多去户外晒太阳。维生素D可以通过紫外线β射线照射自体合成，另外日晒更有利维生素D的转化。

4、监测骨密度和维生素D。糖尿病患者定期到医院检查骨密度、维生素D水平，做好监测，及时补充。