糖尿病到底能不能根治？它真的是一辈子摆脱不掉的病吗

35岁的小张一年半年前参加公司安排的团体体检，结果被查出饭前血糖6.9mmol/l，健检中心要他去看医生，结果医生拿着检验报告告知他得了前期糖尿病，要他好好运动，再努力减重调整饮食控制摄取糖分，结果3个月后的复检，饭前血糖降到4.7mmol/l，连饭后血糖也在合格范围内，让他欣喜若狂，以为就此摆脱了糖尿病，没想到最近再度参加公司年度健检，饭前血糖值又再飙到8.9mmol/l，这回可是让小张心情再次跌到谷底。

许多被确诊的糖尿病患头一个反应就是“这个病可以治得好吗？”，“我必须终生吃药，一辈子摆脱不掉了吗？”特别是经常听到有人转述医生或专家的话，指如果得的是前期糖尿病，只要遵照医嘱，好好控制体重，改善饮食，就有逆转的机会。事实究竟是怎样呢？

临床研究发现，占糖尿病超过95%的第2型糖尿病是一种非常复杂的疾病，是由遗传基因、环境与生活习惯等各种因素相互影响，导致身体的胰岛素无法让血液中的葡萄糖带进肌肉、脂肪等组织内储存或运作，以致无法控制血糖，最终使得血糖升高，变成糖尿病。

某些急性因素导致胰岛素功能失调是可以改善回复正常

但其实除了基因、环境与生活习惯之外，还有些急性的因素会导致胰岛素功能快速恶化，例如像是服用类固醇、施打含糖点滴，或是身体出现严重感染，都可能让血糖急速升高，进而让胰岛细胞产生糖中毒的现象而无法分泌胰岛素，而如果能够排除这些影响血糖急速升高的影响因素后，有时胰岛素的功能是会再恢复正常的。

前期糖尿病也有机会逆转

而如果是出现前面所说的“前期糖尿病”的状况，也就是所谓的“葡萄糖耐受不良症”，饭前血糖是在6.9mmol/l到7.5mmol/l的状况时，是仍可透过部份的药物以及饮食控制，再加上固定运动来血糖值恢复正常，不必进入糖尿病的阶段。临床数据统计，有5成的前期糖尿病患者是可以透过各种饮食生活习惯的改变来逆转病情，转回非糖尿病的理想范围。

但如果前期糖尿病逆转回归正常的人，又开始恢复过去饮食无节制、过量摄取糖分、疏于运动减重的情况，那就难保不会再出现血糖升高失控、重返糖尿病号之列的危机。

至于那些因为发现的较晚，检查时饭前血糖值已经超过6.9mmol/l，饭后血糖值在10.5mmol/l以上、或是糖化血红蛋白超过6.5，就是被确诊为糖尿病患的人，体内胰岛素的功能往往只剩下35%到50%左右，像这样胰岛素功能的减退就呈现不可逆的状况，只会逐步恶化，没有办法变好，只有透过积极的药物治疗，再加上饮食控制与运动减重，让胰岛素功能恶化的速度减缓。

所以，一旦被医师确认是得了糖尿病，一定要记得按时服药，并且控制饮食与固定运动，而在血糖值控制正常后也不可以任意停药，因为糖尿病是无法完全痊愈的，必须持续透过药物、饮食与运动来控制血糖，如果因为血糖下降就自行停药，恐怕反而会让病症恶化到必须透析的地步，不可不慎。