科学家首次观察到2型糖尿病的形成过程；证实减重可促进2型逆转

研究人员第一次看到2型糖尿病的发展。发表在《细胞代谢》杂志上的一项研究显示，从肝脏溢出到胰腺的多余脂肪可能会导致2型糖尿病。重减轻后，肝脂肪，VLDL1-甘油三酸酯的产生和胰内脂肪减少，与体重有关的脂肪代谢紊乱似乎可以促进2型糖尿病的发展和逆转。

长期以来，人们一直认为2型糖尿病是一种由多种因素引起的进行性疾病，其特征是胰岛素抵抗。换句话说，胰腺无法产生足够的胰岛素，或者人体无法正确使用胰岛素。

该研究由英国纽卡斯尔大学的罗伊·泰勒教授领导，该研究涉及患有2型糖尿病的人，试验表明因体重减轻而逆转了病情。在为期两年的研究中，大多数人都能保持正常的非糖尿病血糖水平，而其他恢复体重的人重新发展为2型糖尿病。

泰勒解释了体重增加后2型糖尿病返回的途径：

“我们看到，当一个人积聚了太多的脂肪（应该储存在皮肤下）时，它就必须转移到身体的其他部位。 ”泰勒说。“皮肤下可以储存的量因人而异，表明存在“个人脂肪阈值”，超过该阈值脂肪会导致恶作剧。”

他补充说：“当脂肪不能安全地储存在皮肤下时，它就会储存在肝脏内，并溢出到身体的其他部位，包括胰腺。” “这“堵塞”了胰腺，关闭了指导如何有效产生胰岛素的基因，这会导致2型糖尿病。”

在试验中，参与者通过进食低热量饮食来减轻体重，并获得了维持体重减轻的支持。四分之一的参与者减掉了15公斤或更多。10人中有9人能够缓解2型糖尿病。两年后，该组中超过三分之一的人没有糖尿病，并且没有使用任何药物。

这项研究支持泰勒教授的双周期假说：2型糖尿病是由肝脏和胰腺中过多的脂肪引起的，并且该过程是可逆的。在2017年里斯本举行的EASD大会上，该教授介绍了他的研究，强调了这种途径，以及从胰腺中损失少于1克的脂肪可以重新开始正常的胰岛素生产，并且至少有10年的时间可能会逆转病情发作后。

关于这项最新研究，泰勒说，越早开始减少脂肪的过程，缓解的可能性就越大。泰勒说：“这意味着我们现在可以将2型糖尿病视为一种简单的疾病，个体体内积累的脂肪超过了他们的应付能力。”

“重要的是，这意味着通过饮食和坚持不懈的运动，患者能够减少脂肪并有可能逆转糖尿病。诊断后越早完成此操作，越有可能实现缓解。”