每天吃1个鸡蛋会增加2型糖尿病风险？可能跟吃法有关
鸡蛋是老百姓餐桌上最常见的食物之一，营养丰富，价格便宜。无论是厨房小白、烹饪大师、青葱少年、白领丽人，还是运动健将，鸡蛋都是天选食材，买一打鸡蛋放冰箱，饿的时候来一份水煮鸡蛋、煎鸡蛋、炒鸡蛋、鸡蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋沙拉……成品迅速且容易搭配，重要的是不容易做失败。
医学界、营养学届关于鸡蛋的研究一直不休，究竟一天吃几个鸡蛋最好，吃鸡蛋影响胆固醇吗，多吃鸡蛋会得糖尿病吗？所谓生命不息，讨论不止，吃鸡蛋的学问也是这样。
鸡蛋&心血管疾病
早在1968年，美国心脏协会（American Heart Association, AHA）提出一项建议：对所有人而言，鸡蛋摄入量应每周不超过3个。这一建议提出后，包括美国在内的多个西方国家鸡蛋消费量明显降低。
随后的研究则发现鸡蛋所富含的膳食胆固醇对血脂浓度影响很小，2015年，美国解除了每周3个鸡蛋的限制。一项关于饮食的Meta分析表明，吃鸡蛋不是冠心病或卒中的危险因素，高血压患者每天吃一个鸡蛋是无害的。
American Journal of Clinical Nutrition近期发表一篇研究，评估了3个美国大型前瞻性队列中鸡蛋消费与2型糖尿病（T2DM）风险之间的关系，3个大型前瞻性队列研究分别为护士健康研究(Nurses’ Health Studies, NHS)，NHS II以及健康专业人员随访研究(Health Professionals Follow-up Study, HPFS)，并对16项前瞻性队列研究进行了系统回顾和荟萃分析，共计纳入约17万女性和4万男性。
首先是对3项大型前瞻性队列的分析，如表1所示，调整了包括年龄、家族史、个人史、既往疾病史、用药、饮食习惯、体重等多项混杂因素。每天食用1个鸡蛋，NHS研究中糖尿病风险增加19%，NHS II研究中糖尿病风险增加了15%，HPFS研究中糖尿病风险增加了7%。
表1 3项美国大型前瞻性队列中摄入鸡蛋与T2DM的相关性
总体而言，每天食用1个鸡蛋，糖尿病风险增加14%（95%CI：7%，20%）。在队列分析中可见这种相关性在2项女性护士队列中有统计学意义，而在男性健康专业人员中没有统计学意义。
而在对16项前瞻性队列研究进行Meta分析后发现，食用鸡蛋与T2DM的风险受地域影响显著，如图1所示。在美国研究中，每天食用1个鸡蛋，T2DM风险增加18%（RR:1.18；95%CI:1.10,1.27；I2=51.3%），但在欧洲（RR:0.99；95%CI: 0.85, 1.15；I2=73.5%）或亚洲（RR: 0.82；95%CI: 0.62, 1.09；I2=59.1%）研究中则不相关。
图1 16项研究食用鸡蛋与2型糖尿病相关性的meta分析森林图
同样发表在American Journal of Clinical Nutrition上的一篇文章认为，上述研究的地域差异可能在于，对美国和部分欧洲国家而言，鸡蛋消费代表了“西方饮食”，这种饮食本身与T2DM的风险相关性更高，而亚洲国家对于鸡蛋消费可能代表了更加健康的饮食方式。
小编的理解是：西方国家更喜欢煎、炒、放黄油等鸡蛋做法，而亚洲国家更倾向水煮、蒸等鸡蛋做法。而这种差异即使调整了饮食习惯也很难完全独立于饮食习惯的大背景进行分析。
关于鸡蛋和糖尿病机制方面的研究不多，有一项研究认为氧化三甲胺（TMAO）可能是鸡蛋影响T2DM发生的生物标记物，但TMAO随着鸡蛋摄入增加的量很小，而且明显低于红肉，尤其是鱼的摄入量，因此说服力有限。上文同样指出，对于鸡蛋的深入研究应该着手于寻找鸡蛋摄入与健康之间的新生物标记物，这需要遗传学、代谢组学、蛋白组学的方法进行研究。
吃鸡蛋简单，但是其背后与健康的关系确是门大学问。目前研究认为食用鸡蛋不会增加糖尿病的发生。对糖友而言，鸡蛋究竟吃几个以及怎么吃？目前可以确定的是，糖尿病人群吃鸡蛋需要限量，适可而止，并且以清淡为主总不会错。
参考文献
1.A Bechthold, H Boeing, C Schwedhelm, et al., Food groups and risk of coronary heart disease, stroke and heart failure: A systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Crit Rev Food Sci Nutr, 2019. 59(7): p. 1071-1090.
2.JP Drouin-Chartier, AL Schwab, S Chen, et al., Egg consumption and risk of type 2 diabetes: findings from 3 large US cohort studies of men and women and a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Am J Clin Nutr, 2020.
3.AM Mahshid Dehghan, and Salim Yusuf, Eggs and diabetes: 1 daily egg a safe bet? Am J Clin Nutr, 2020. 00: p. 1-2.