糖尿病人须知，长期吃二甲双胍，有个副作用不可忽视

糖尿病人都知道二甲双胍是治疗2型糖尿病的一个首选药物，而且还是第一个被证明，能够预防糖尿病，或者延缓糖尿病发生的药物。

这个药物已经在临床上使用有60多年的历史了，在我国也已经有30多年的使用历史了，还是很深受糖尿病患者的喜爱。

二甲双胍的使用也比较普遍，没有禁忌症或者不耐受的情况出现，都是可以用来治疗2型糖尿病的，可谓是降糖界的大哥大，但是很多人使用这个药物后，也会出现一些副作用。

二甲双胍到底有哪些优势？

首先二甲双胍只降低高血糖，不会导致低血糖的情况出现。糖尿病的患者在服用后可以使升高的血糖降低，但是很少会导致低血糖的现象。

而且还可以控制体重，这对于肥胖的糖尿病患者来说，优点非常明确，可以使体重减轻。对于糖尿病控制体重有好处。

还有一点就是可以调节脂质代谢和降血压，一般2型糖尿病都会伴有脂质代谢的紊乱。研究认为二甲双胍可以很好地降低血甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白。

二甲双胍最常见最容易被忽视的副作用是什么？人体缺乏维生素B12会有什么后果？

二甲双胍有个很常见，并且也很容易被忽视的副作用——维生素B12缺乏。对于如何导致维生素B12缺乏的，有几种说法。

第一种，认为是因为服用二甲双胍导致了维生素B12酶的活性，这就会减少维生素B12的吸收。

第二种，二甲双胍会引起胃肠道的不适反应，导致胃肠道功能紊乱，影响正常维生素B12的吸收。

维生素B12缺乏，就会影响体内脂肪酸的合成，会造成中暑或者外周神经不可逆的病变。

并且体内维生素B12不足的话，还会影响到四氢叶酸的再生，这样会造成体内核酸的合成障碍，严重会有导致巨幼细胞贫血的可能性。

而且还会影响到人体内的叶酸水平，缺乏叶酸就会导致体内的同型半胱氨酸的水平升高，这样就会造成动脉粥样硬化、以及高血压和老年痴呆的危险。

服用二甲双胍期间如何预防维生素B12缺乏？

1.一般情况下，在服用二甲双胍的糖尿病患者，要定期的进行维生素B12的监测，同时注意也要检查同型半胱氨酸的水平。

2.日常生活还要注意有没有贫血出现，观察有没有出现认知问题，行为或者感觉异常的问题，以及有没有出现肌颤的情况，一旦发现有这些情况出现，就要及时补充维生素B12了。

3.补充维生素B12可以首先通过食物补充，多吃富含维生素B12的食物，比如牛肉、动物肝脏等等，如果发现通过饮食补充效果不好，可以口服或者注射维生素B12相关的药物。

4.当然，如果长期都在服用二甲双胍，这些患者也可以预防性的补充维生素B12的药物，提前预防出现缺乏的情况。

​还有一点需要注意，如果发现只有单纯维生素B12水平低，那就只补充维生素B12就行。如果检查发现同型半胱氨酸水平高，这就还需要补充维生素B6以及叶酸。