如何初步识别抑郁症?

抑郁是正常人都有的情绪体验。抑郁是人类个体对拥有的丧失后一种常见的情绪反应，那么，怎样初步识别抑郁症呢？

当人们丧失亲人、爱情或拥有的财富地位时，都会产生抑郁情绪。当事人的行为表现可能有低头不语、双手抱头、不愿活动动、不时叹气、双眉紧锁或哭泣流泪；心理症状有悲伤、兴趣减退、愉快感缺失、自责后悔、注意力不集中、记忆力下降等；生理症状为茶饭不思、难入眠、早醒、疲劳等。不仅人类如此，猴王失去王位后也会垂头丧气，郁郁寡欢的。

正常人有抑郁情绪并不等于患了抑郁症，故与患抑郁症区别是很重要的。一般而言，二者在以下三方面有不同：

一是正常人出现抑郁情绪一定有引起抑郁的明显原因；而抑郁症患者初次发作往往有诱因，以后复发不一定有诱因，也就是说没有刺激因素也发病。

二是正常人抑郁情绪会在短期内消退，一般不会超过两周；而抑郁症发作的病程比较长，一般在两周以上。

三是正常人抑郁情绪的症状严重程度较轻；虽然正常人可在短期内表现为非常强烈的抑郁情绪，但这种情绪会很快消退，不至于影响个人生活、工作、学习等社会功能；而抑郁症患者的症状比较重，往往影响他的社会功能，如学习效率下降、不能上学，不能胜任原有的工作，需要休假养病，或严重到个人生活都需要他人照料等。

典型的抑郁症具有下列症状:

1.核心症状

—情绪低落

—兴趣减退、享乐不能

—精力不足、过度疲乏

2.心理伴随症状

—精神运动性症状（迟滞或激越）

—焦虑、自杀（观念与行为）

—精神病性症状、认知功能损害

3.躯体症状

—睡眠障碍

—食欲改变

—性欲减退

—其他：胃肠道系统症状、胸闷、心慌、心前区不适、躯体疼痛感觉、头痛、头晕。

当然，并不是每个病人都会出现上述症状，不同病人的症状组合是差异的；但有一些共同的规律。比如情绪低落、兴趣减退与享乐不能、精力不足、过度疲乏是三个核心症状，诊断抑郁症必须具备两个或两个以上的核心症状。

又比如70～80%的抑郁症患者有睡眠障碍（入睡困难、早醒或多眠），75%左右的患者有明显躯体不适，50～60%的患者有头痛或身体多处疼痛；因为这些躯体症状明显，患者往往反复找内科或神经科医师看病，结果没有及时明确诊断而延误了治疗。由此可见，抑郁症的临床表现是比较复杂的。

那么，怎样初步识别抑郁症呢？

下面介绍一个关于“抑郁症的自我筛查测验”。该测验是由国外Ivan Goldberg教授编制的，可供自查参考。

下面十八道题是您关于过去一周的感受与表现，请按6分法记分。

（0.完全没有；1.仅有一点；2.有些；3.中等；4.较重；5.很重。）

1.我做事变缓慢了。

2.我的未来似乎没有希望了。

3.我难以集中注意力阅读。

4.我的生活中已没有了快乐与幸福。

5.我难以做出决定。

6.我丧失了生活中原来很主要（很喜爱）的兴趣。

7.我感到悲哀、忧郁和不愉快。

8.我容易烦恼、生气并坐立不安。

9.我感到容易疲劳。

10.对我来说，做简单的事情也要费很大的努力。

11.我觉得自己是个罪人应当受到处罚。

12.我觉得自己很失败。

13.我觉得自己的样子毫无生气。

14.我睡眠不正常（紊乱）――失眠、睡得太多或易醒来。

15.我老是在想有关如何自杀的事。

16.我觉得掉进了陷阱，获救无望。

17.即使好事（喜事）摆在面前，我也感到忧郁。

18.不是想节食，我也食欲减退（胃口差）或体重下降。

计算方法：将每个题测得的分相加判断抑郁症

得分严重程度

54以上重度抑郁症

36～53中～重度抑郁症

22～35轻～中度抑郁症

18～21边界抑郁症

10～17可能的轻度抑郁症

0～9无忧郁症

如果您的自测得分达到了“边界抑郁症”，建议您应当去找精神（心理）科医师咨询。