餐前胰岛素忘记打了，能不能再补打？医生告诉你这样处理最妥当

经常在某个时间段接到糖尿病朋友打来的电话，

孙医生，我的胰岛素忘记打了，怎么办？

接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，可以说这样的情况非常常见。虽然医生是千嘱咐，万嘱咐，一定不要忘记用药，但是，谁都可能有疏忽的时候。毕竟医生病了也不是能够完全按时按点地把药物用上的。

该在餐前注射胰岛素的时候忘记了，吃饭时想起来了，吃完了想起来了，吃完1小时想起来了，吃完2小时想起来了，甚至该早餐前注射的到晚餐前才想起来没打，该吃早饭了，想起来昨天晚上的胰岛素没用。该怎么处理？补打吗？补打多少。

孙医生告诉你要根据具体情况来处理这个问题。

不同的胰岛素，不同的注射方案，不同的时间处理方法是不一样的。

知道自己注射的是哪一类型胰岛素，了解一下临床上常用的胰岛素的类型有哪些？

现在使用最多的胰岛素就是人胰岛素，有超短效胰岛素、短效胰岛素和长效胰岛素。

超短效胰岛素： 起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时短效胰岛素：起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时中效胰岛素：起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时长效胰岛素类似物：起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时预混胰岛素：是短效胰岛素与中效胰素混合而成，如30%的短效加70%的中效称为30R，50%的短效加50%的中效称为50R。不同生产厂家的胰岛素名称也不一样，目前我国使用的胰岛素生产厂家有诺和诺德、赛诺菲、礼来等外国企业和我们的民族品牌如联邦、通化东宝、万邦等。

糖尿病朋友要知晓自己使用的胰岛素类型和名称，这样在咨询和取药的时候才能明确地告诉医生，才能给出正确的处理办法。

还有一个更简单的办法就是看药液的浑浊度。

超短效、短效和长效胰岛素类似物的药液为清澈透明的液体，而中效胰岛素为浑浊液体，预混胰岛素因为其中含有不同比例的中效胰岛素，所以药液也是浑浊的。在使用中效和预混胰岛素的时候，要混匀后再使用。

胰岛素类型不同，起作用的持续时间不同，因此糖尿病人使用胰岛素治疗的时候一般要求有相对固定的时间。如餐前、睡前等。

处理方法

超短效和短效胰岛素

超短效和短效胰岛素需要餐前5-15分钟注射，主要用来降餐后血糖，随进餐后血糖升高而起作用，所以如果餐前忘记注射，餐后20-30分钟内可以补注射，注射量和应使用量相同。超过1小时建议用量为2/3量，超过2小时后建议用量为1/2量，从临床观察来看，基本能够保持原来的血药浓度水平，超过3小时一般就不建议再补注射了。

中效、长效胰岛素类似物

中效、长效胰岛素类似物主要用于控制全天基础的血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低，如果一时忘记注射，可以补注射。但需要注意的是，补注射后，下一次再注射与补注射的时间不能离得太近，比如中效胰岛素间隔时间不低于10小时，长效胰岛素不低于20小时，否则两次注射的胰岛素的作用可能会叠加而导致低血糖的发生。

预混胰岛素

预混胰岛素，其中有中效胰岛素混有超短效或者短效胰岛素，必须在餐前注射，如果忘记注射，因为通常为每天2次注射，也就是早餐和晚餐前注射，因此忘记注射建议补注射，按照短效或者超短效的处理方法即可。如果早餐前忘记注射，可在中餐前半量注射，这样也能基本保证晚餐前的血糖相对稳定。

综上所述：

当胰岛素忘记注射时，要根据药物的剂型进行合适的处理。药物作用时间不同，注射时间也是不一样地，漏用后的处理方法也不同。

最好的处理方法，就是不要忘记药物的注射，糖尿病人的家属要在正确的注射时间提醒糖尿病人进行注射。可以用闹钟、定时器进行提醒，在餐桌上放置便签条，也能减少漏用药物的可能。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质控糖知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，会影响生活质量和家庭幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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