采用脊髓电刺激置入术，昆医大附一院治疗糖尿病足获重大进展！

12月30日，记者从昆医大附一院获悉，近日，该院创伤医学中心成功运用脊髓电刺激置入术治疗糖尿病获得成功，这一技术突破为治疗糖尿病足提供了新的途径。截至目前，西南地区还没有脊髓电刺激置入术治疗糖尿病足报道案例。

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，45%的患者中重度病变，总截肢率19.03%，足溃疡是糖尿病足病最常见的表现形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者更是高达22%。

患者王女士今年69岁，来自云南省昆明市。 2000年被确诊为糖尿病后，她长期饱受断断续续的疼痛困扰。2019 年开始出现双下肢肢端皮肤色泽改变和足部温度变冷，今年开始右足出现溃破并伴足趾坏死。

2020年12月初，王女士入住昆医大附一院创伤医学中心。该中心神经外科学组负责人龚会军介绍，经多学科专家会诊，与患者家属进行充分沟通，患者及家属并同意采取脊髓电刺激置入术治疗。

同时，考虑该患者的实际病情发展和高危感染因素，通过全面评估和讨论，决定在全程局麻下为患者术中测试，达到解剖中线和生理中线的良好覆盖。

12月29日，龚会军神经外科学组在局麻C臂影像下，对王女士实施了“脊髓电极置入术”。在术中测试时，病人有一种酥酥麻麻的感觉覆盖所有的疼痛区域，皮肤足温有明显温热感。手术后24小时，病人下肢水肿明显缓解，原来冰冷的皮肤，感觉有明显温热感。标志“脊髓电刺激（SCS）置入术治疗糖尿病足”手术获得成功。

龚会军介绍，该技术云南省已经纳入了医保，大大减轻患者长期医疗经济负担和公共卫生资源负担。希望脊髓电刺激疗法能给更多的糖尿病足患者和家庭带来希望。

脊髓电刺激优点：不借助任何药物，不破坏神经，手术创伤小、痛苦少，同时修复神经，堪称“绿色疗法”。

脊髓电刺激（SCS）原理：将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔，电极释放微弱的电流，刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元，从而促使体内自身内源性镇痛物质如脑啡肽、内啡肽等的释放，进而发挥内源性镇痛效应，同时可以关闭疼痛信息的传递，达到缓解和阻断疼痛的目的，通过电流的刺激，也可以促进神经自身的修复。