肠溶阿司匹林用处多，糖尿病人什么时间段吃最好，还能减少副作用

相关指南建议，50岁以上的人群，只要存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖，或者是冠心病家族史等中的任何一项，就属于高危人群，就需要应用阿司匹林治疗。

阿司匹林在糖尿病人群中的使用

《中国2型糖尿病防治指南》推荐对于年龄超过50岁，且合并至少1项危险因素的糖尿病患者，应该使用低剂量（75-100mg）的阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。

糖尿病防治指南指出的危险因素为：心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿。

糖尿病人发生心脑卒中的几率非常高，这时又需要使用阿司匹林进行血栓的治疗。

而目前我国18岁以上的糖尿病患病率为11.2%，如果10年的糖尿病史就可能出现大血管的并发症，对于糖尿病人来说，如果出现了血管的病变，那么就意味着这部分人群就不再受到年龄的限制，而需要尽早开始阿司匹林的口服治疗。

我的一个糖尿病人在28岁那年因为急性心肌缺血，进行心脏造影检查发现冠脉狭窄到了60%，还不需要支架植入，但是需要长期的抗血小板治疗了，而他的糖尿病史时间还不到10年。

因此对于糖尿病人来说，当存在动脉粥样硬化时，就意味着可能需要长期和阿司匹林作伴，但是正如有些糖尿病朋友所担心的那样，吃完阿司匹林后感觉胃不舒服，那怎么办？

阿司匹林最常见的副作用以消化道为主，包括病人在吃完之后恶性呕吐、上腹部不适、疼痛，严重者可能出现消化道出血。此外，还有可能出现过敏、皮疹，出现哮喘等。

肠溶阿司匹林一天吃多少剂量合适

目前阿司匹林的量有25mg和100mg，一般来说，医生通常推荐患者每天吃75-100mg，也就是小剂量3片，大剂量的1片就可以了。这个用量的阿司匹林，发生出血的几率是很小的。

阿司匹林不建议随便停用，除非出现需要停用的情况，如出血、手术，严重的副作用等。

这是因为阿司匹林是抗血小板药物，而我们体内的血小板是不断更新的，被抑制的血小板被破坏，新的血小板生成，，每天服用1次药物才能保证新生的血小板被抑制，才能起到有效的抗凝作用。

什么时间吃阿司匹林效果好？

早晨吃还是晚上吃，其实现在专家也没有对这个作出定论，仍是两个不同的观点。

晚上服用者认为，2:00-10:00血小板最活跃，是心血管事件的高发时间，而阿司匹林在服药3-4小时才能达到血药浓度高峰。

早晨吃者认为早晨服用，阿司匹林在夜间发挥抑制血小板的作用要比白天强，对预防夜间的心血管发作更有效。

既然早晨、晚上都可以，糖尿病朋友们就可以根据自己的服药情况选择在什么时间段服用。

因为阿司匹林有胃肠道刺激作用，经常有人会想当然的认为那我饭后吃，对胃的刺激就小了。其实并不是这样。

肠溶阿司匹林要求在空腹服用，因为饭后服用胃酸过高会使药片在胃内崩解而刺激胃黏膜。在胃内崩解还会延缓它到达小肠的时间，这样的肠溶片就不再是肠溶，而是胃溶片了，也会影响药物的作用。

因此建议的吃药时间是早晨空腹或者晚上睡前服用。

#360行，行行有真知##知识分享官#

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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