糖尿病吃大米好还是面食好？听听药师怎么说

大家都知道，“管住嘴、迈开腿”是糖尿病治疗的基本原则和重要手段，主食为人体提供必需的碳水化合物，是能量的主要来源，也是升高血糖最主要的食物，很多糖友的观点是：糖尿病不应该吃主食，这种认知是错误的，我们的大脑、心脏和肌肉等器官和组织都需要碳水化合物来提供能量，才能正常运转，不吃主食，可能在短期内对血糖控制有利，但从长远考虑，对身体健康不利。此外，对于糖尿病患者，不吃主食或少吃主食，可能会导致低血糖和糖尿病酮症酸中毒，危及生命，还有些糖友虽然不吃主食，但用零食替代，对血糖控制不利，因此，糖尿病患者应该吃主食。

大米和面食都是我们日常餐桌上最常见的主食，糖尿病患者应该选择哪个？今天孙药师来回答这个问题。首先，糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量的摄入，大米和面食的淀粉含量相近，含水量都不高，因此，它们的热量也相差无几，比如100克米饭大约含有120千卡热量，100克白米粥大约含有50千卡热量，100克馒头大约含有 240千卡热量，100克面条大约含有110千卡热量，热量差不多的前提下，米饭和面条含水量高，更容易吃饱，但是面粉中蛋白质和膳食纤维含量要明显高于大米，升高血糖的速度较慢，因此，面条是糖友不错的选择，馒头热量高，含水量低，干货多，饱腹感强，但是体积小，容易吃多，不是糖友最好的选择。此外，糖尿病患者选择主食还要参考升糖指数，馒头升糖指数为88，米饭为83，面条为81，面条最低，大米粥虽然热量低，但经过糊化后，升糖指数明显升高，不利于血糖稳定。因此，如果在大米和面食之间选择，面食中的面条是糖友最佳选择。

无论是米饭、白米粥，还是馒头、面条，它们的升糖指数都在80以上，属于典型的高升糖指数食物，都不适合糖尿病患者长期食用，糖尿病患者选择主食的总体原则是：主食越天然、加工程度越低，越有利于血糖控制，比如糙米没有经过精细加工，膳食纤维和蛋白质含量都要显著高于大米，升糖指数低，适合糖尿病患者食用，因此，建议糖尿患者选择全谷物杂粮、杂豆、薯类作为主食，全谷物杂粮包括糙米、黑米、小米、黄米、大黄米、高粱米、薏米、燕麦、荞麦、青稞等，杂豆包括扁豆、芸豆、绿豆、红小豆等，薯类包括红薯、紫薯、甘薯、芋头、山药等。

最后，主食应该怎么吃？总体来说，加工程度越低越有利于血糖控制，比如各种粥类经过熬制，糊化程度很高，消化吸收更快，升糖速度显著加快，因此，糖尿病患者能吃米饭就不要喝粥，米饭也不要煮得太久，少加水。主食应该吃多少？糖尿病患者吃主食应该定量，比如每天早上吃1-2片全麦面包，中午吃半碗糙米饭或杂粮饭，晚上吃半个杂粮馒头或半碗杂豆，这些主食在各餐之间可以等量调换。