糖尿病12年，她用一支胰岛素和3瓶安眠药结束了自己的生命
下午，诊室内慢慢清闲了下来。一个熟悉的身影从门口闪了进来。仔细一看，原来是吴大爷。他身材高瘦，走起路来还是像往常一样大步流星。我连忙招呼他在诊桌旁坐下，寒暄起来。
吴大爷几乎每个月都要来一两次，时间长了就认识了。他本人身体还好，来这里多数都是为他老伴开药。这次听他说自己胃口不好，于是我一边和他聊着，一边在医师站内操作着，处方了两盒"健胃消食片"。
快要完成操作时，我随口问了一句，这次不用给老伴开药了？吴大爷没有回我话，从眼睛的余光中我感觉到他把头低了下去。等他再抬起头来时，我发现他双眼发红，满是眼泪。这是怎么啦？我有些惊讶。
"她走了。"吴大爷直起身子，抬手抹去眼泪。"走了。到今天正好一个月了，以后再也不用给她开药了"。
听到这话，我一时呆住了。
"还记得上次来给她开药时你说过的话吗？"
"什么话？"我有些反应不过来。
"当时你觉得很奇怪，还问我，怎么只开胰岛素，别的药都不要了。"
听到这里，我连忙从医师站翻出他老伴的记录，点开一个月前的处方。是的，只有一支长秀霖。接着点开前面几个月的处方，却都是密密麻麻一片，至少有七八种药。看着看着，我慢慢回想起来了。
吴大爷的老伴患有糖尿病、高血压，要吃很多药，多亏有门诊大病报销，不然单单每个月的药费就是个很大的负担。5年前她突然又得了心肌梗死，虽然抢救了过来，但是体力明显不如以前，动一动就喘的厉害。所以，她平时基本不出门，每个月都是由吴大爷来开药。
上个月来时，吴大爷点明只开长秀霖，而且只要一支就行，其它药一概不要。我当时有些奇怪，就问他，家里还有存货吗？吴大爷答道，我也不知道。老伴让开什么，我就开什么，让开多少，就开多少，都是她自己在用。既然如此，我也只好按照他说的开了处方。我还记得，开完门诊大病处方后，他还顺便从门诊统筹处方了一盒"佳乐定"，说也是老伴要的。
吴大爷走了之后，我对照着病历，盘算了一下。每个月开的这几种药几乎都是刚刚好，没有剩余。胰岛素（长秀霖）每天的用量是20单位，一个月下来需要两支，一支肯定是不够的。当时心里虽然有点儿疑问，但很快被随后进来的病人冲淡了，就没再放在心上。
现在吴大爷提起来，我又都想起来了。"那后来是怎么回事呢？"我接着问到。"唉，都怪我太粗心。当天晚上，她就出事了。"原来，吴大爷和老伴早些年就开始分床睡，一人一个房间。现在是夏天，天气这么热，就更不会挤在一起了。那天俩人一起吃了晚饭，看了会儿电视，然后就各自洗刷，回自己房间睡去了。当时也没感觉出有什么不对的地方，吴大爷回忆说。
可是，第二天早晨老伴迟迟不见出来。吴大爷觉得不对劲，赶忙走
进房间。只见老伴侧身躺在床上，上面一条腿耷拉在床旁，身子马上就要掉下床了。张口喊她没动静，用手推她也没反应，一摸身上湿漉漉的，试试鼻子还有呼吸。
吴大爷心里咯噔一下，老伴这是又犯心梗了？5年前那一次，和这差不多，多亏去医院及时，才救回一条命来。刚想到这，吴大爷抬起眼看到了床头桌上的药瓶。顺手拿起来一看，3个药瓶，开着盖，里面都是空的。不对，这不是昨天刚开的"佳乐定"吗？怎么多了2瓶？老伴这是吃了安眠药要自杀？吴大爷头嗡的一下懵了。
不行，得赶紧打120。想到这里，吴大爷拿起电话，拨打了120呼叫救护车，报了自己家的地址，然后又给儿女打了电话。在等120救护车的空档，赶紧给老伴穿好衣服，准备好洗刷用品，带上医保卡和身份证，还有银行卡，这还都是上次的经验。
对了，还要带着老伴的常用药物。在收拾胰岛素笔的时候，在旁边发现有一个空的胰岛素包装盒，就是昨天刚开的那支长秀霖，应该是老伴昨天晚上刚换上的笔芯。可是在给胰岛素笔盖上笔帽时，无意中发现里面的胰岛素笔芯已经空了。不对啊，刚换上的一整支胰岛素怎么能用完呢？难道她是一下子全部注射到自己身上了吗？
后来，救护车到了，吴大爷跟着到了医院急诊室，又是洗胃，又是吸氧，又是检查，又是输液，忙活了一天一夜，最终没能清醒过来。期间化验发现，血糖果真很低。虽然静脉补了葡萄糖，但是可能由于低血糖持续时间太久，大脑受到了严重损伤，再加上安眠药的作用，医生回天乏力，最终不治。
吴大爷回过神来说，我这个老伴年轻时在单位是做检验员工作的，平时就和那些瓶瓶罐罐打交道，动手能力很强，但性格比较内向。后来长病了，吃药打针都是自己动手，从来不用他帮忙。原来觉得这样挺好的，现在想来也是害了她。那天晚上，但凡我注意一下，也不至于到这个地步。这些年，她身体不好，经常是一个人在家，我对她关心不够。多出来的那2瓶安眠药估计是前几月开的一直没吃，攒到一起的。
我们年轻时日子过得紧吧，省着过惯了。现在老了，虽然有退休金，可还是不敢大手大脚花钱。最后一次开药，她知道其它药不需要了，就没让我开，我想她也是怕浪费。
听吴大爷叙说完，我也只能拍拍他肩膀，安慰几句，送出诊室。当时，我要是多个心思，再多嘱咐一句也好。可惜，我没有想到，真是个教训。
近年来，研究者发现，糖尿病人常常并发焦虑、抑郁。
一项荟萃分析表明，严重抑郁症在糖尿病人中的患病率为11%，糖尿病组发生抑郁症的几率是非糖尿病组的2倍。另有研究发现，抑郁症与2型糖尿病之间的关系是双向的。2型糖尿病使抑郁症发生率增加20%，抑郁症使2型糖尿病的发生率增加60%。
抑郁症的发病其实是有先兆的，但是，现实中的人们往往意识不到这一点。在这里，我郑重提醒大家，为了自己，为了家人，平时多了解一些抑郁症的知识。我相信，在资讯发达的今天，只要有心，总能发现。
作为病人，一旦出现相关症状，要主动就医，不要独自承担。作为家人，要主动关爱病人，留心其异常的行为举止。作为医生，更要善于从细微的蛛丝马迹中发现异常，及时干预。
Matthew Johnstone创作了一篇关于抑郁症的绘本，在书里他把抑郁症描述成一条黑色的大狗。开始时他被黑狗控制，后来主动就医，在医生的帮助下逐渐驯服了它。我希望所有的病人都能像他一样，成功走出阴霾，迎接属于自己的阳光。
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作者：马凤海医生
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