糖尿病人空腹血糖正常,为啥并发症还来得这么快?
每个医生都反复要求:一定要控制好血糖!
李大爷严格遵守医生要求,隔三差五就测一下空腹血糖,结果在6左右,正常。但最近尿频症状反复出现,眼睛看东西越来越模糊。到医院一查,眼底病变到了第4期。
他怎么也想不通:自己血糖控制得不错,怎么会得并发症呢?
降血糖防不住并发症?
控制血糖是改善糖尿病症状和预防并发症最基本、最重要的手段之一。
这里有两个重点:
1、是否真正控制住了血糖?
2、除了控制血糖之外,还要控制血压、血脂等指标。并发症的出现不仅和血糖有关,还和血压、血脂关系密切。
对照李大爷这个案例,他真正控制住血糖了吗?他的血压、血脂正常吗?
最易犯的几个疏忽
1、忽视餐后血糖
检测和控制餐后血糖与空腹血糖同样重要,如不重视餐后血糖升高,日复一日,也会出现病情恶化和并发症。
研究表明,单独的餐后高血糖可引起冠心病、脑血管疾病等多种心血管并发症以及肾脏和眼底视网膜病变等微血管并发症。
2、忽视血压、血脂
糖尿病的并发症是血糖、血压、血脂等多种危险因素共同作用的结果。
因此,预防并发症,仅仅控制血糖是远远不够的,还必须同时控制血压、血脂、尿酸、体重等指标达标。
3、忽视体检
很多糖尿病人其实早在糖尿病前期,即糖耐量损害阶段,并发症就已经开始,而并非是患了糖尿病之后才出现。
没有对心脑肾眼足等已被糖尿病伤害的器官进行检查,出现了并发症才大吃一惊。
4、忽视生活细节
吃饭控制不严,血糖经常波动;运动坚持不住,还经常抽烟、喝点小酒;隔三差五熬夜打牌或者应酬……
这些不健康的生活甚至比单纯的高血糖破坏力还大,加速并发症的出现。
这样做远离并发症
1、全面掌控血糖
血糖监测要包括:空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡前血糖和凌晨3时的血糖。大部分病友的血糖应达到“45678”的标准:
任何时候血糖不小于4.0mmol/L,
空腹血糖<5.6mmol/L,
餐后2小时血糖<7.8mmol/L。
2、每3个测一次糖化
糖化血红蛋白反应的是一个时间段的平均血糖水平,它是来判断近期血糖的控制情况的“金指标”。
糖友应该把糖化控制在6.5%以下,这才是真正的控制住了血糖。
3、管住血压、血脂
养成经常测血压的习惯,将血压控制在130/80mmHg以下。
高血脂会导致动脉粥样硬化、诱发血栓堵塞血管;一定要定期测血脂,将血脂控制住。
总胆固醇<4.5
低密度脂蛋白<2.6
高密度脂蛋白>1.1
甘油三酯<1.7
4、定期体检
以下项目每半年必查一次
心电图+颈动脉,及早发现动脉硬化和冠心病;
尿微量蛋白,及早发现肾病;
视力和眼底,及早发现眼底病变;
足部及下肢功能检查,及早发现糖足。
定期检查可避免80%以上的并发症。
5、坚持运动
运动是药物无法替代的一种治疗方法,它不仅能降血糖、降血脂,还有助于稳定血压、保持体重。这些都有助于改善糖尿病病情,预防并发症。
建议:每天中等强度运动30分钟,如快走、慢跑等。关键在坚持住!
6、戒烟戒酒
吸烟会让尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质进入血管,加速动脉硬化和冠心病。
喝酒不仅伤肝,还会造成热量超标,引起血糖上升,不利于控制病情。在生命面前,别找理由了,从今天起戒烟戒酒。