医生提醒：糖尿病人用胰岛素，牢记3个因素，否则降糖效果受影响

糖尿病是一个慢性疾病，在很多情况下患者可能需要胰岛素治疗，比如1型糖尿病、2型糖尿病晚期、糖尿病急症等。在实际临床工作中，很多人虽然在使用胰岛素治疗，但控制血糖的效果并不好。除了胰岛素的剂型、注射的方法、次数外，还有什么情况可能会影响到血糖的波动呢？当然是在饮食、运动规律的情况下。

下面我来谈谈其它一些可能影响的因素。

1.胰岛素注射过程中的外漏

胰岛素注射有一定的程序和方法，有些糖尿病患者在注射完胰岛素后，还会有胰岛素渗出，导致剂量给的不准确，所以正确的胰岛素注射方法很重要。

1）选取注射器材(包括注射笔和注射器)。

2）注射前清洁双手，把胰岛素剂量调到合适的位置。特别是注射器要选用胰岛素专用注射器。

3）选取注射部位，并由内向外消毒。

4）酒精消毒，充分晾干。

5）视使用的针头长度和自己的皮下脂肪厚度，决定是否需要捏皮注射。

腹部：常用部位，要避开肚脐5厘米以上。因为腹部的皮下脂肪较厚，捏起腹部皮肤最容易，胰岛素吸收比较稳定。

大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。

上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。最好由家人或医护人员注射。

臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中长效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样能很好地控制空腹血糖。

6）注射在3-5秒内完成，然后自己默数到10再拔针，防治胰岛素外漏。

7）如是刚从冰箱内拿出的胰岛素，在注射前在室温放置30分钟再注射。

8）每次注射完，要取下胰岛素笔用针头，一般胰岛素注射针头都是一次性的，重复使用针头容易造成疼痛等不适。

2.注射部位对胰岛素的吸收会有影响，可以根据胰岛素类型选择注射部位

不同的注射部位，对胰岛素的吸收速度有区别。胰岛素吸收速度由快到慢的顺序为：从快到慢

腹部、手臂上部、大腿外侧、臀部。而且，胰岛素一定要在注射到皮下组织，不要打入肌肉层，选择皮肤没有瘢痕，出血，硬结，皮疹的地方注射。

注射部位如果参与运动时会加快胰岛素的吸收，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动的影响。

可以根据所注射的胰岛素剂型选择不同的注射部位：

如果在餐前注射短效或速效胰岛素，应该尽可能采取腹部皮下注射，从而使药物的吸收加快，达到有效降低餐后血糖的效果。

如果睡前注射中效或长效胰岛素，则应该选择在大腿外侧或臀部，这样胰岛素的吸收速度下降，有利于更好的控制第二天晨起空腹血糖。

3,胰岛素保存

临床工作中，遇到很多糖尿病患者因为胰岛素保存不当，影响了胰岛素的效果。其实，胰岛素的保存是有一定要求的。

下面是一些糖尿病人需要了解的常识：

不用的胰岛素一般可放在2-8°冷藏箱中保存，最好放冰箱门上，不能结冰。不能放在冷冻室，请勿冰冻。

正在使用的胰岛素可以常温、阴凉处保存，避免日晒。如果天气热，外出，最好放到胰岛素专用携行包中，避免温度过高。

打开包装后的胰岛素一般一月内用完。

总之，胰岛素素的注射有些小技巧，掌握了，可有使血糖更稳定。

这是我们不懈的追求