老美放大招，通过营养师在杂货店来管理糖尿病，效果非常不错

根据发表在 “营养教育与行为杂志”上的一项新研究，美国的克利夫兰的部分高血压患者受益于营养师的咨询，这些咨询加强了初级保健提供者提供的服务效果。

一、在杂货铺管理高血压效果好

高血压影响美国超过6000万成年人，不到一半成年人的病情得到控制。发表在“营养教育与行为杂志”上的一项新研究发现，基于杂货店的营养咨询可有效改变接受高血压治疗的患者的饮食习惯。

二、研究让营养师在杂货铺提供高血压管理

“向患者提供营养信息时，初级保健提供者面临多重障碍，包括缺乏关于如何提供生活方式行为咨询以及缺乏与患者互动的时间的培训，”主要作者Rosanna P. Watowicz，博士，RDN，LD ，凯斯西储大学营养系，美国俄亥俄州克利夫兰市。“这项研究的目的是评估注册营养师在熟悉的杂货店环境中提供的营养咨询计划的有效性。”

该研究招募了来自三个主要医疗机构的患者，这些医疗机构是城市学术医疗中心的一部分。30名年龄在18-60岁的成年人被诊断患有高血压，研究参与者代表了性别、种族、教育和就业方面的多元化人口。

三、在杂货铺进行健康教育与交流、测量

参与者在两家注册营养师的三家当地杂货店中的一家接受了个人咨询，这些营养师接受过培训，根据DASH（停止高血压的饮食方法）饮食提供生活方式改变信息。为患者免费提供的三个咨询会议在12周内进行。第一次访问是60分钟，然后是两次30-45分钟的会议。在每次会议之后，向初级保健提供者提供访问的回顾和患者目标的进展，以包括在患者的记录中。

使用健康饮食指数-2010评估饮食质量，该指数是与美国人膳食指南相比的总体饮食质量的量度。患者完成了食物频率问卷，记录了在开始研究之前和研究结束时前三个月至少消耗过一次的食物和饮料，还进行了血压测量。

四、患者生活方式明显改善

受过教育后，患者的饮食习惯在总水果、整个水果、蔬菜和豆类、全谷物、脂肪酸、等方面显著提高。盐、饱和脂肪、固体脂肪和总脂肪摄入量也显着下降。添加糖的食物摄入量也有所下降，但与其他类别的摄入量不同。

五、血压也降低了

研究期间血压测量值也有所下降，但由于参与者人数较少，差异无统计学意义。此外，患者报告在研究期间按照处方服用高血压药物的依从性高。

六、杂货铺更加接近居民方便交流

Watowicz博士说：“在杂货店提供教育，提供了一个方便的位置，比初级保健办公室更具灵活性，并加强了做出食物决定的环境中的饮食变化。这个策略应该与其他健康状况一起研究。”

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