对于糖尿病的患者，需要长期控制自己的饮食。春节期间，面对各类美食的诱惑，更加需要把住自己的嘴，如果暴饮暴食，导致血糖急剧的升高，胰岛素分泌不足，可以引起一个严重的并发症——糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是急诊内科常见的急症，特别是节假日期间，发生高血糖，酮症酸中毒的患者， 不在少数。因为春节期间暴饮暴食，情绪激动等情况，更容易诱发。

什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒指的是糖尿病患者在某些诱因下出现胰岛素水平明显低下，致使生糖激素水平发生过度增高，最终造成了一系列病理改变性症候群（包括高血糖、高血酮、酮尿、电解质紊乱、脱水、代谢性酸中毒等）。该疾病是临床常见的糖尿病急性并发症之一，需及时治疗，严重者可发生昏迷、死亡，是糖尿病患者主要死亡原因。

酮体是脂肪分解的代谢产物，为酸性物质，主要通过尿液排泄；当血液中积蓄过多时，会引起酸中毒，即酮症酸中毒。但凡会导致脂肪分解过多的情况，就会引发酮体浓度的增高；如体内胰岛素不足、机体缺乏糖分。

临床表现

糖尿病酮症酸中的患者，主要表现为口渴、多饮、多尿、疲乏无力等症状，同时伴胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等）。疾病进展后，出现脱水症状（脱水达体重5%：尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等；脱水超过15%：心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等），呼气中带有类似烂苹果气味的酮臭味。病情进一步恶化，患者出现神志改变（头痛、嗜睡、意识不清甚至昏迷）。

诊断

糖尿病患者，在心绪激动，大量进食之后，出现上述的症状，同时出现血糖 ≥ 16.7 mmol/L、尿酮体强阳性（+++～++++）或血酮＞5mmol/L、血pH值＜7.35或碳酸氢根离子＜15 mmol/L，并排除酸中毒其他原因，可以诊断为酮症酸中毒。

治疗

大量的补充液体，静脉输注氯化钠溶液，稀释血酮、促进酮体经肾排泄、小剂量的胰岛素治疗，抑制酮体生成；避免低血糖及低血钾；当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液、纠正电解质及酸碱平衡失调、治疗诱因、防治并发症。

如何预防

过年期间，一定要注意饮食，避免饮食不当，三餐规律饮食，切忌暴饮暴食；避免过度运动；多饮水避免脱水的发生；定期监测血糖，规律用药；减量、停药等应在医师的指导下进行；如有不适，及时就诊。#健康过大年##清风计划##红红火火过大年#