口腔溃疡反复发作,一定不能忽视,要小心这类疾病

文 / 一个小医生的科普
2020-12-15 00:41

如果说有哪些疾病所有人都会得,那么口腔溃疡肯定名列其中,应该说所有人都得过口腔溃疡,有很多人更是反复得口腔溃疡,那么口腔溃疡为何这么难缠,我们有什么办法呢?

28岁的Lily走进了医院,就是为了解决已经困扰她1年之久的口腔溃疡,Lily的口腔溃疡最大的特点是反复发作,基本上一个还没好下一个就已经开始萌芽状态了,这半年来可以说口腔溃疡就没有离开过她的生活。为了治疗口腔溃疡,Lily也算是想尽了一切办法,不论西瓜霜、口腔溃疡贴还是农村的土办法都进行了尝试,可在Lily身上这些办法都失效了,统统没有发挥出用处,于是没有办法的Lily来到了医院,寻求医生的帮助。医生看了以后发现Lily的口腔溃疡跟一般人并不一样,而且Lily还有面部皮疹跟脱发的症状,于是给她检测了一个抗核抗体,结果果然不好,Lily最后确诊为系统性红斑狼疮。现在Lily正在接受正规的治疗。

这个病例也告诫所有人千万不要小看口腔溃疡这个病,大部分时候口腔溃疡都会自愈但也有少部分可能这是其他病的征兆。因此如果反复出现口腔溃疡或者口腔溃疡持续不愈合要及时要医院就诊。

口腔溃疡是什么?

口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。多见于唇内侧、舌头、舌边缘、颊、前庭沟、软腭等部位。口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性的特征,好发年龄为10-30岁,女性较多,一般持续1周至2周。每个人一生中患口腔溃疡的几率是100%,比你一生中遇到真爱的概率可高多了。

医生我平时正常饮食,为什么还会长溃疡呢?

多吃蔬果,均衡饮食确实可以预防口腔溃疡,但是形成口腔溃疡的原因太多了,我就给大家总结了一下几种情况:

1.吃了刺激性食物:如果你每晚都要和朋友去吃个麻辣火锅,再加一顿小烧烤的话,很不幸的告诉你,你可能离口腔溃疡又进了一步。

2.日常作息不规律,情绪焦虑:有些患者因为平时工作忙,压力大,常常需要加班至凌晨,甚至有很多大城市的白领泡着一杯咖啡工作到通宵。

3.维生素、微量元素缺乏:现如今大家的物质生活丰富,大家对于食物的选择越来越随心所欲,有的患者是只吃肉不吃菜,这样不健康的饮食习惯往往会导致体内的维生素及微量元素的缺乏。

4.A型人格:这个可能大部分人都没想到,但是根据2017年一篇发表在《上海口腔医学》的研究显示A型人格的人更多患口腔溃疡,A型人格是复发性口腔溃疡的重要因素之一。

5.免疫系统疾病:如果说以上的3种情况导致的口腔溃疡都可以通过改变生活方式、调节情绪、合理膳食得到改善。那么接下来谈论的免疫系统疾病导致的口腔溃疡就需要引起大家的足够重视。口腔溃疡可以是多数免疫系统疾病的首发症状,常见于系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征等。这种类型的口腔溃疡可持续存在数月至数年,反复发作,迁延不愈。如果你除了口腔溃疡,还合并有全身皮疹、其他部位的溃疡、脱发、关节疼痛、口眼干燥等不适,这时你就不要掉以轻心了,需要立即至医院风湿免疫科或者口腔科就诊。

6.肿瘤:如果说风湿性疾病已经很可怕,那么肿瘤更是让人害怕。例如口腔癌就有可能出现经久不愈的口腔溃疡,如果口腔溃疡大于2周没有自愈,建议及时至口腔科门诊就诊。

口腔溃疡该如何治疗呢?

口腔溃疡所有人都得过,而口腔溃疡的疼痛更是让人畏惧,大部分人一得口腔溃疡就想到了西瓜霜,但其实目前对于口腔溃疡没有一个公认的治疗方法。目前关于口腔溃疡的治疗主要集中在减少疼痛,加速愈合方面,常用有利多卡因等表面麻醉剂,以及表皮生长因子等促进溃疡愈合等。今天就来带大家看些目前新型的治疗口腔溃疡的手段:

(一)3D打印的辣椒素糖果:2019年一篇名为“3D printed mold-based capsaicin candy for the treatment of oral ulce”的文章,用3D打印模具制备辣椒素糖果来治疗口腔溃疡。模具可以根据患者的需要自由设计,包括对称形状(例如,圆形、四引线三叶草和立方体)、不对称形状(例如,汽车)和各种颜色(例如,蓝色、红色和黄色)。

将木糖醇基材料填充到两部分组合模具中,得到坚硬的糖果。采用酚液舌上涂抹法制备大鼠口腔溃疡模型。分别用空白糖、0.05%辣椒素糖和地塞米松治疗溃疡,每日1次。第7天,辣椒素糖组愈合率达97.8%,明显高于其他各组。辣椒素通过降低Thf-α和IL-6的表达,显着促进溃疡组织的再生,具有较强的抗炎作用。基于3D打印的辣椒素糖果为口腔溃疡患者提供了一个有趣的治疗选择。不同形状的辣椒素糖果。

(二)姜黄素:姜黄素是从姜科、天南星科中的一些植物的根茎中提取的一种化学成分,其中,姜黄约含3%~6%,是植物界很稀少的具有二酮的色素,为二酮类化合物。

根据2016年一篇名为“Enhanced mucosal healing with curcumin in animal oral ulcer model”的研究。该研究选用新西兰大白兔20只。将直径6 mm的圆形滤纸用15μl 50%醋酸浸泡在上唇龈上,形成均匀的圆形溃疡。造成口腔溃疡后,实验组将姜黄素涂抹在溃疡上两次,对照组不涂药。分别于第0、7、14天测量溃疡面积。第7、14天处死一半动物,取牙龈标本。结果:姜黄素治疗组创面愈合速度明显加快,溃疡大体形态随时间的延长与对照组有明显差异(P<0.0 5),姜黄素治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.0 1)。结论:局部应用姜黄素促进了口腔溃疡动物模型的创面愈合过程,提示姜黄素可作为一种安全有效的治疗口腔溃疡的药物。口腔粘膜7天跟14天的对比图可见姜黄素也是治疗口腔溃疡的一个有效药物。

(三)艾蒿:艾蒿应该大家都非常熟悉,是经常使用的中药,而艾蒿其实也有治疗口腔溃疡的作用。

2017年1篇名为“Therapeutic effect of Artemisia argyi on oral ulcer in rats”的研究发现了艾蒿对于口腔溃疡也有治疗效果。这项研究采用氢氧化钠建立大鼠口腔溃疡模型。通过测定大鼠口腔溃疡愈合时间,评价2.0、1.0、0.5g/mL艾蒿提取物生药对大鼠口腔溃疡的治疗作用。结果:艾蒿提取物对金黄色葡萄球菌和链球菌均有明显的抑制作用,对金黄色葡萄球菌和链球菌均有明显的抑制作用。生药2.0、1.0g/mL可明显缩短溃疡愈合时间,显著抑制溃疡组织中肿瘤坏死因子α的释放,提高溃疡组织中增殖细胞核抗原水平(P均<0.0 1)。结论:艾蒿提取物通过抑制细菌生长,减少-α的释放,提高增殖细胞核抗原水平,从而促进口腔溃疡的组织修复。可见艾蒿对于治疗口腔溃疡也有效果。

(四)穴位注射配合火针治疗:随着中医的发展现在穴位注射已经被发现了越来越多的用处,但恐怕怎么也想不到哦这还可以用来治疗口腔溃疡。

2015年一篇发表在《中国针灸》上的文章,发现这对于口腔溃疡也有显著的疗效。这项研究将158例复发性口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组各79例。观察组选用心俞、脾俞、足三里穴位注射双黄连注射液,每穴1mL,每周3次,共2周。另外,对溃疡病变及周围粘膜进行火针治疗,1次/d,共3次。对照组口服维生素C100 mg、维生素B2 20 mg,3次/d,皮下注射生长因子2mL(3 Mg),每周2次,共2周。观察两组患者治疗前后症状体征评分、视觉模拟评分(VAS)、溃疡愈合时间和溃疡复发时间。比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为92.4%(73/79),优于对照组的77.2%(61/79)(P<0.01)。观察组与对照组治疗前后症状体征评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组治疗后症状体征评分和VAS评分均明显低于对照组(均P<0.01)。溃疡愈合时间观察组为(3.87±-1.01)d,对照组为(6.22±-0.53)d,差异有统计学意义(P<0.01),观察组溃疡愈合时间明显早于对照组[(3.87±-1.01)d比(6.22±-0.53)d,P<0.01]。观察组复发率为22.7%(17/75),低于对照组的50.0%(36/72),P<0.01。结论:穴位注射结合火针治疗复发性口腔溃疡的疗效优于口服维生素和皮下注射生长因子。该疗法镇痛效果好,见效快,可缓解相关症状,缩短溃疡愈合时间,降低复发率。可见穴位注射结合火证治疗复发性口腔溃疡也是有效的,而且可以说效果显著。

对于口腔溃疡的治疗方法随着医学技术的进步肯定会越来越多,越来越有效,也希望我们可以早日找到最好的办法治疗口腔溃疡,缓解口腔溃疡疼痛。

如何预防口腔溃疡?

如果平时生活中偶尔出现的一次口腔溃疡不要太紧张,这是对你生活方式、饮食习惯及各方面的一个提醒。如果大家可以做到以下几点,就可以很好的规避口腔溃疡的发生

1.注意口腔卫生。

2.保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

3.保持心情舒畅,乐观开朗。

4.适量进行体育锻炼,合理膳食。